小肠细菌过度生长与肠易激综合征有关，与质子泵抑制剂的使用无关

Giamarellos-Bourboulis报道，目前的知识表明小肠过度生长参与肠易激综合征的发病机制。这种联系是否受质子泵抑制剂摄入的调节值得怀疑。他们在一项前瞻性研究中，对897名连续接受上消化道内镜检查的患者进行十二指肠抽吸物需氧菌的定量培养。小肠细菌过度生长被定义为等于或大于10的3次方CFU/ml。对无PPI摄入史的患者（n=713）的分析显示，小肠细菌过度生长患者肠易激综合征的优势比为5.63；当对有PPI摄入史的患者进行分析时，小肠细菌过度生长患者肠易激综合征的优势比为4.16。多元逻辑回归分析发现，与小肠细菌过度生长独立相关的因素包括年龄大于或等于60岁、体重指数大于或等于22kg/m2、是否存在肠易激综合征、2型糖尿病和胃炎。研究表明，肠易激综合征和小肠细菌过度生长之间的相关性完全独立于PPI摄入量。虽然胃炎对小肠细菌过度生长有保护作用，但摄入PPI不能引发小肠细菌过度生长（v, et al. 2016.）。

腹泻型肠易激综合征患者的饮食特点

Wei等人报告了有小肠细菌过度生长的腹泻型肠易激综合患者的饮食特点。选择了88位符合标准的肠易激综合征患者，和31位健康受试者作为对照组。根据Rome Ⅲ问卷诊断的腹泻型肠易激综合征患者有39.8%存在小肠细菌过度生长。腹泻型肠易激综合征合并小肠细菌过度生长会影响其营养状况。高脂饮食可能是腹泻型肠易激综合征合并小肠细菌过度生长的高危因素之一。合理的膳食结构可以减少腹泻型肠易激综合征，特别是合并小肠细菌过度生长的发生（Wei, et al. 2017.）

Lokiec等人研究便秘型和腹泻型肠易激综合征患者在营养方面小肠细菌过度生长的患病率。他们选择了46位肠易激综合征患者，分为腹泻型和便秘型肠易激综合征两组。所有患者均接受氢呼气试验，检查小肠细菌过度生长。此外，每个人都完成了一份膳食问卷。结果显示，腹泻型和便秘型肠易激综合征患者的小肠细菌过度生长患病率与性别无统计学意义。便秘组呼气中氢的平均增量值高于腹泻组，便秘组肠内细菌过度生长的平均增量值最高，统计分析表明，牛奶、肉类、水果和蔬菜的摄入类型与频率无关，甜食和咖啡与小肠细菌过度生长在腹泻和便秘型肠易激综合征患者中的流行。他们提出便秘或腹泻型肠易激综合征的发生与性别无关。与腹泻患者相比，便秘患者小肠细菌过度生长更常见。肠易激综合征患者食用的食物类型与小肠细菌过度生长的数量没有关系。食物摄入的类型不影响肠易激综合征患者肠道菌群的状况（Lokiec, et al. 2014.）。