甲烷阳性小肠细菌过度生长和炎症性肠病和肠易激综合征

Gandhi等人在“炎症性肠病和肠易激综合征中甲烷阳性小肠细菌过度生长：一项系统综述和荟萃分析”中指出几项研究报告了产甲烷古菌在肠易激综合征和炎症性肠病病理生理学中的潜在作用。通过系统回顾和荟萃分析，评估肠易激综合征和炎症性肠病中甲烷阳性小肠细菌过度生长的患病率。根据MEDLINE（PubMed）和EMABASE电子数据库从起始到2021年3月搜索病例报告和流行病学研究报告，最终数据集包括17项独立研究，评估1,653名肠易激综合征患者和713名对照组中甲烷阳性小肠细菌过度生长的患病率，以及7项研究，评估626名炎症性肠病患者和497名对照组中甲烷阳性小肠细菌过度生长的患病率，所有研究均采用呼气试验进行小肠细菌过度生长诊断。肠易激综合征和炎症性肠病中甲烷阳性小肠细菌过度生长的患病率分别为25.0%和5.6%。与对照组相比，肠易激综合征中的甲烷阳性小肠细菌过度生长没有增加，但与腹泻型肠易激综合征相比，便秘型肠易激综合征患者的甲烷阳性小肠细菌过度生长显著增加，甲烷呼气试验阳性与便秘型肠易激综合征呈正相关。炎症性肠病患者甲烷阳性小肠细菌过度生长的患病率为7.4%，比对照组的23.5%（低3倍。与溃疡性结肠炎相比，克罗恩病中甲烷阳性小肠细菌过度生长的患病率显著降低。这项系统回顾和荟萃分析表明，与炎症性肠病呈负相关。然而，由于研究的临床异质性，证据的质量很低。因此，因果关系是不确定的，需要进一步研究。