腹泻型肠易激综合征的粪便微生物群改变

为了更好地阐明肠道菌群改变与腹泻型肠易激综合征之间的关系，Zhuang等人根据Rome III标准对腹泻型肠易激综合征患者的粪便微生物群进行研究，利用细菌16s rRNA基因靶向焦磷酸化测序法进一步探讨了利福昔明对肠道菌群的影响。腹泻型肠易激综合征患者接受利福昔明治疗2周，随访10周。分析这些患者治疗前后粪便微生物群变化、小肠细菌过度生长和胃肠道症状。结果表明，与健康对照组相比，腹泻型肠易激综合征患者粪便微生物群落丰富度降低，多样性下降，不同分类水平的粪便微生物群落发生了变化，厚壁菌数量明显减少，拟杆菌增多。腹泻型肠易激综合征的病理生理学可能与优势发酵菌如类杆菌和梭状芽孢杆菌的变化有关，利福昔明对腹泻型肠易激综合征的小肠细菌过度生长根除有一定疗效，治疗后至少10周胃肠道症状也有改善。利福昔明诱导腹泻型肠易激综合征患者某些特殊细菌的改变，而不是影响其微生物群的整体组成。同时，利福昔明治疗后腹泻型肠易激综合征患者的丙酸和丁酸代谢可能降低。利福昔明可以缓解胃肠道症状，改善肠易激综合征患者的肠道菌群，并根除肠易激综合征患者的小肠细菌过度生长，提示利福昔明治疗腹泻型肠易激综合征的另一种治疗机制。对腹泻型肠易激综合征患者肠道菌群组成的改变和利福昔明对肠道菌群的影响的研究结果表明肠道菌群与肠易激综合征的发病有关（Zhuang, et al. 2018.）。