继发性胰腺功能损害是肠贾第虫病严重吸收障碍的原因：一例报告

Carroccio等人报告了一例54岁男性患者，因腹泻和体重减轻（过去三个月内体重减轻8公斤）住院治疗。入院时，观察到口腔和结膜粘膜苍白，下肢周围水肿。大便频率为每天8-10次。实验室数据：血红蛋白，11g/dL；总蛋白4.3g/dL；白蛋白，2g/dL；假胆碱酯酶，1248 U/L；甘油三酯，54毫克/分升；血清胆固醇，102mg/dL；钙，7.9毫克/分升。粪便脂肪含量为8.2g/24小时。粪便糜蛋白酶（FCT）为2.3 U/g。静脉注射促胰液素和铜蓝蛋白刺激后进行十二指肠探查，同时在特雷茨韧带处进行粘膜活检。显微镜检查显示收集的液体中有大量蓝氏贾第鞭毛虫。十二指肠液中的胰酶活性显示脂肪酶严重降低：120 U/ml/min（正常值=600 U/ml/min）。通过肠液微生物学检查排除小肠细菌过度生长。患者接受了甲硝唑治疗，症状完全缓解。停止治疗后，粪便糜蛋白酶立即为15.2 U/g。住院4个月后，患者体重增加11 kg，无症状；总蛋白含量为6.7g/dL；白蛋白，3.8g/dL；甘油三酯，104 mg/dL；胆固醇，152毫克/分升；假胆碱酯酶，3567 mg/dL；钙，10mg/dL；脂肪沉积为3.6 g/24小时，粪便糜蛋白酶为88 U/g。这是一种严重的可逆性胰腺功能损害，在贾第虫感染的情况下导致临床吸收不良（Carroccio, et al. 1997.）。