肥胖患者Roux-en-Y胃分流术后小肠细菌过度生长和硫胺素缺乏

肥胖患者胃转流术后硫胺素缺乏是由于长期恶心呕吐所致。Lakhani等人假设硫胺素缺乏是由肠道生态改变引起的。他们报告了2项回顾性研究，研究对象是接受Roux-en-Y胃旁路手术的肥胖患者。在第一项研究中，80名患者（52名女性和28名男性）测量了全血二磷酸硫胺素水平和血清叶酸水平。在这80名患者中，39名（49%）患者的二磷酸硫胺素水平低于参考范围的下限，39名患者中的28名（72%）患者的叶酸水平高于参考范围的上限，这是小肠细菌过度生长的指标。在41例硫胺素水平正常的患者中，只有14例（34%）的叶酸水平高于参考范围的上限（chi（2）检验，P<0.01）。在第二项研究中，21名患者（17名女性和4名男性）的二磷酸硫胺素水平低于参考范围的下限，葡萄糖氢呼气试验异常，与小肠细菌过度生长一致。15名患者接受了口服硫胺素补充剂，但在所有15名患者中，硫胺素的重复水平仍然很低。其中9名患者随后接受了口服抗生素治疗；所有9名患者的硫胺素水平均正常。这些结果支持这样的假设，即肥胖患者胃旁路手术后，肠道生态改变导致小肠细菌过度生长，并导致硫胺素缺乏。