维生素B12是老年人的重要维生素

维生素B12缺乏是老年受试者的常见问题。如果认为血清维生素B12水平约为 150 pmol/L (200 pg/mL) 是正常的，则 10-15% 的老年人缺乏。然而，今天，220-258 pmol/L (300-350 pg/mL) 的阈值被认为在老年人中是理想的，或者使用敏感的标志物，如同型半胱氨酸或甲基丙二酸 (甲基丙二酸) 的血液浓度。然后维生素B12缺乏症的患病率上升到 43%。在老年人中，这种维生素B12状态不佳的高患病率主要是由 B 型萎缩性胃炎引起的。萎缩性胃炎导致胃酸和胃蛋白酶原分泌减少，从而减少肠道对食物中维生素B12蛋白复合物的吸收。大约 20-50% 的老年人受到影响。此外，酸分泌减少导致小肠碱化，这可能导致细菌过度生长，从而进一步降低维生素的生物利用度。此外，一些药物如质子泵抑制剂或 H2 受体拮抗剂会抑制肠道对维生素B12的吸收。已经适度降低的维生素B12水平与血管疾病和神经认知障碍如抑郁和认知能力受损有关。此外，维生素B12状态不佳被认为与痴呆症（例如阿尔茨海默氏症痴呆症）的发展和进展有关。如果叶酸状态也降低，这一点尤其明显。由于供应不安全，应定期控制老年人（> / = 60岁）的维生素B12状态，并应考虑全面补充维生素B12（> 50微克/天）。