小肠细菌过度生长使老年人乳糖吸收不良

老年人乳糖吸收不良的患病率增加，对其发病机制有不同的解释。Almeida等人提出可能与小肠功能性肠吸收面积减少、乳糖酶缺乏和小肠细菌过度生长等有关。他们选择了20名无症状、营养良好的白种人（盎格鲁-凯尔特人）老年志愿者（中位年龄79岁，范围70-94岁）接受50g乳糖呼气氢试验检查小肠细菌过度生长。同时做甘露醇吸收试验作为小肠吸收面积的指标。另外，对乳糖吸收不良的患者进行了小肠分泌物细菌学评估和肠黏膜活检，以评估小肠细菌过度生长和乳糖酶缺乏在乳糖吸收不良发病中的作用。在没有LM的老年受试者中，SIBO的患病率也被确定。选择了20名无症状的年轻受试者（中位年龄29岁，年龄范围18-35岁）作为对照。所有受试者都是乳果糖的“产氢者”。结果显示，老年组有50%的人（10/20）存在乳糖吸收不良，远远高于年轻人的5%（1/20）（p=0.003）。甘露醇的吸收在有和没有乳糖吸收不良的老年人和年轻人没有显著差异。在有乳糖吸收不良的老人中90%（9/10）有小肠细菌过度生长。在没有乳糖吸收不良的老人中仅有20%（2/10）检查出小肠细菌过度生长。根除了小肠细菌过度生长后，乳糖吸收不良随着好转。在乳糖吸收不良的老人中，仅有1人是乳糖酶缺乏症。他们提出老年人乳糖下不来患病率的增加主要是由于临床上不明显的小肠细菌过度生长的影响（Almeida, et al. 2008.）