小肠细菌过度生长酵解产气导致乳糖酶缺失

Novillo等人提出对那些食用乳制品后出现消化系统症状的人可能与小肠细菌过度生长或细菌造成的发酵增加有关，而不是乳糖吸收不良所致。他们进行了一项研究以了解乳制品不耐受相关消化道症状患者细菌过度生长的患病率。通过对30名因慢性功能性扩张综合征（Rome Ⅲ）行氢呼气试验的患者进行分析。所有受试者都完成了一项营养调查，以评估对乳制品的耐受程度，并以乳果糖为底物进行了氢呼气试验检查小肠细菌过度生长。结果显示，在54名患者中，有30人表现为中度、重度或严重的临床乳糖不耐受。在这些患者中，有23人（77%）乳果糖氢呼气试验阳性。这些研究表明在食用乳制品出现胃肠道症状的人中，小肠细菌过度生长或发酵产气增加的患病率很高（Novillo，et al. 2010.）。

Zhao等人也报道了类似的研究结果，提出乳糖发酵产气在小肠细菌过度生长在慢性功能性腹泻患者乳糖不耐受中的作用，探讨了小肠细菌过度生长影响患者乳糖耐受的机制。他们对门诊的慢性功能性腹泻患者和健康对照组进行了20g乳糖氢呼气试验和10克乳果糖氢呼气试验，同时通过闪烁扫描评估小肠转运。结果发现，在慢性功能性腹泻患者有87%（27/31）存在乳糖吸收不良，在健康对照组有91%（29/32）存在乳糖吸收不良，两组之间没有差异。在27名有乳糖吸收不良的慢性功能性腹泻患者中有14人（52%）有乳糖不耐症，有13人（48%）没有乳糖不耐症的症状。在健康对照组仅有5人（17%）出现症状。有症状或无症状患者组的口盲肠传输时间相似。小肠细菌过度生长增加了慢性功能性腹泻患者乳糖不耐受的可能性，这是小肠乳糖发酵的直接结果，与口盲肠传输时间和内脏敏感性无关（Zhao, et al. 2010.）。