老年人小肠细菌过度生长对治疗反应

与年轻患者相比，老年患者因未经治疗的小肠细菌过度生长而出现营养损害的风险更大。治疗通常包括一个或多个疗程的抗生素。大多数患者在治疗后症状减轻。

Elphick等人则提出小肠细菌过度生长是一种重要的老年临床综合征，但尚未得到充分认识。这是老年人吸收不良的最常见原因。小肠细菌过度生长综合征的表现通常是神秘的，因此必须保持对这种疾病的高度怀疑。当有症状的细菌过度生长得到适当的识别和治疗时，可能会产生积极的显著效果。在老年人中诊断小肠细菌过度生长，探寻营养吸收不良发生的机制有重要意义（Elphick, et al. 2006.）。

Lovatt提出胃肠道储备减少使老年人对轻微的损伤高度敏感，失代偿可能很快发生。药物明显影响味觉，味觉已经减弱，心理和身体残疾可能会对食欲产生重大影响。吸收不良可由胃酸不足和小肠细菌过度生长引起，而胃肠道运动障碍可由亚临床甲状腺功能减退引起，可在运动后改善。越来越多的证据表明，彻底调查老年患者的胃肠道紊乱，加上强化营养支持，可以对他们的预后产生非常真实的影响。因此，胃肠病学家应该寻找并积极治疗老年人的胃肠疾病，而不仅仅是将其归咎于老年（Lovat, et al. 1996.）。

十二指肠和空肠细菌过度生长在老年人中越来越得到认可。Haboubi和Montgomery从27名有某些理由怀疑吸收不良的人中，根据乳果糖氢呼气试验异常选择了16名老年受试者。在这16人中，有12人五肽胃泌素试验显示胃酸分泌正常，12人小肠放射学检查正常。在4至6个月的周期性抗生素治疗前后进行营养评估、人体测量、小肠抽吸物培养、14C-三油精呼气试验和血液木糖试验。除两名患者外，所有患者均表现出吸收不良的迹象。抗生素治疗后，13名患者体重和体脂增加。血红蛋白、血清蛋白和钙的平均水平显着上升。14例血木糖检测水平升高，除1例外均达正常，14C-三油精排泄量也升高14例，16例中有12例达正常。在所有病例中，氢呼气试验恢复正常，11人中有10人消除了小肠细菌过度生长，但是对口盲传输时间没有影响。吸收不良和营养不良是老年人小肠过度生长的显着特征，可以通过抗生素治疗具体纠正。对于有或没有小肠解剖缺陷的老年患者，临床效果可能同样严重（Haboubi and Montgomery. 1992.）。