多囊卵巢综合征的肠道通透性和炎症状态

因为小肠覆盖在卵巢上方，而不仅仅是子宫，当有产甲烷细菌时，产生的甲烷气体会渗透到周围地区,包括整个骨盆，影响盆腔组织。像甲状腺和肾上腺激素一样，当肠道不健康时，性激素也会受到影响。小肠细菌过度生长患者常有性激素降低导致的症状，如性欲低下、阴道干燥、周期不规则、不孕和可怕的经前综合症。Quaranta等人在“粪便微生物群移植：治疗女性生殖道疾病的潜在工具”指出最近的研究表明，肠道和女性生殖道微生物群之间可能存在联系，将特定的肠道细菌模式与生殖女性疾病，如多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症和细菌性阴道病（bacterial vaginosis, BV）联系起来（Quaranta, et al. 2019.）。

Lindheim等人也提出多囊卵巢综合征是由肠漏引起的内毒素血症有关。他们对24例多囊卵巢综合征患者和19例健康人粪便标本进行16S rRNA基因扩增子测序。利用不同的相对丰度截止值处理数据和微生物组分分析。使用血清和粪便标记物评估肠道屏障完整性、内毒素血症和炎症状态，并研究与生殖、代谢和人体测量参数的关系。结果显示：与对照组相比，多囊卵巢综合征患者粪便微生物多样性较低，系统发育成分也发生了改变。在相对丰度大于1%的类群中，没有观察到显著差异。从稀有类群来看，多囊卵巢综合征患者中，来自软壁菌门（phylum Tenericutes）order ML615J-28和拟杆菌门（phylum Bacteroidetes）S24-7家族的细菌相对丰度明显较低，且与生殖参数有关。有些患者的肠屏障功能和内毒素血症指标发生了改变，但并非全部。多囊卵巢综合征患者粪便微生物多样性较低，系统发育谱改变，与临床参数有关。肠屏障功能障碍和内毒素血症不是本组患者的驱动因素，但可能与某些多囊卵巢综合征患者的临床表型有关（Lindheim， et al. 2017.）。他们的研究结果没能支持Tremellen提出的代谢性内毒素血症假说。