内毒素血症是卵巢炎症与孕酮生成障碍

肠道细菌直接影响性激素的代谢。肠道中的某些细菌在雌激素代谢中起作用，这些细菌统称为雌激素体。这些细菌产生一种叫做β-葡萄糖醛酸酶的酶，激活释放雌激素的酶，供人体的细胞使用。因此，要保持体内雌激素的健康水平，需要有一个健康水平的产β-葡萄糖醛酸酶的细菌。如果有太多的这些细菌，雌激素就会产生过多，导致相应的症状。但是，如果没有足够的这些细菌就可能导致雌激素产生过少，导致多囊卵巢综合征等，多囊卵巢综合征是一种以雌激素水平低和雄激素水平高为特征的疾病。

Tremellen等人提出进一步提出了“代谢性内毒素血症——卵巢炎症与孕酮生成障碍之间的一种新的潜在联系”的假说。他们指出肥胖和炎症性肠病等疾病与黄体功能受损、月经紊乱和不孕有关。在这些情况下，肠壁完整性的紊乱（“肠漏”）可能导致细菌内毒素从结肠腔进入循环，从而引发卵巢炎症，进而损害激素的产生。他们对45例接受体外受精（IVF）治疗的妇女的全身脂多糖结合蛋白（一种内毒素暴露的标志物）水平与卵巢炎症（卵泡液IL-6）水平以及类固醇激素分泌之间的关系进行量化。结果显示：内毒素血症的脂多糖结合蛋白与血浆C反应蛋白、卵巢炎症（卵泡液IL-6）呈正相关。此外，内毒素血症与孕酮生成呈负相关。他们把观察到的这些相关性，加上先前发表的将内毒素暴露与黄体功能受损联系在一起的动物研究，表明细菌内毒素从肠腔转移到循环中，有可能干扰孕酮的产生并导致黄体缺乏（Tremellen, et al. 2015.）。