婚姻不幸和肠漏

婚姻痛苦、抑郁和肠漏：细菌内毒素移位作为炎症途径

不幸福的婚姻会损害身心健康。例如，婚姻压力使复发性冠状动脉事件的预后恶化三倍。一项荟萃分析报告说，婚姻质量和临床健康终点之间的关系在统计学上的影响大小与饮食和运动的健康影响大小相似。婚姻痛苦和抑郁共同导致炎症相关疾病的风险升高。细菌内毒素（lipopolysaccharide，LPS）从肠道微生物群转移到血液循环刺激全身炎症反应。Kiecolt-Glaser等人进行了一项双盲、随机交叉研究探讨肠道通透性增加作为从婚姻痛苦和抑郁到炎症加剧的一种潜在机制途径。他们采用二次分析检查了两种内毒素生物标记物，脂多糖结合蛋白（LBP）和可溶性CD14（sCD14）的系列评估，以及C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素6（IL-6）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）在两次单独的9.5小时随访中的变化。43对（N=86）健康的已婚夫妇，年龄24-61岁（平均值=38.22），在两次访问期间讨论了婚姻分歧；这些互动的行为编码提供了敌对婚姻行为的数据，这是婚姻痛苦的标志。DSM-IV的结构化诊断访谈评估了参与者的情绪障碍史。

研究发现有更多敌意婚姻互动的参与者比那些没有敌意的参与者有更高的脂多糖结合蛋白。此外，更具敌意的婚姻互动与心境障碍史的结合与更高的脂多糖结合蛋白/sCD14比率相关。较高的脂多糖结合蛋白和脂多糖结合蛋白/sCD14与较高的CRP产生相关；例如，只有21%的低脂多糖结合蛋白参与者（最低四分位）一天的平均CRP>3，而最高四分位参与者的这一比例为79%。较高的sCD14与较高的IL-6相关。这些细菌脂多糖易位数据说明了痛苦的婚姻和心境障碍史如何通过增加肠道通透性促进促炎症环境，从而加剧炎症相关疾病（Kiecolt-Glaser, et al. 2018.）。

来源：

Kiecolt-Glaser JK, Wilson SJ, Bailey ML, A et al. Marital distress, depression, and a leaky gut: Translocation of bacterial endotoxin as a pathway to inflammation. Psychoneuroendocrinology. 2018 Dec;98:52-60.