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肠道产生氢气

已有 3003 次阅读 2021-12-11 03:23 |个人分类:医学知识|系统分类:教学心得

肠道产生氢气

氢气不仅对人类有重要的生理效应,对肠道中的其他微生物也具有巨大的价值。氢气可以被肠道产甲烷菌用作代谢燃料来生产甲烷,也可以被丙酮和硫酸盐还原生物用作代谢原料来生产硫化氢。

氢呼气试验可以作为肠道细菌定植、细菌活跃程度、肠道碳水化合物消化状态的检查方法。临床和科研可以用测量氢呼气检查小肠细菌过度生长、消化不良、糖不耐受等。

在患有胃肠道疾病的患者中,如肠盲环、胃液过少(医源性或原发性)和运输不良(如硬皮病和假性梗阻),乳果糖的发酵更为剧烈,由于微生物过度定植,导致过早和过量的氢。

由于反复研究和相对一致的发现,从20世纪60年代到80年代,使用乳果糖试验诊断小肠细菌过度生长相关疾病已被用作标准技术。然而,这种方法(现在称为乳果糖氢呼气试验)确实存在技术局限性,并且有记录表明无法在正常人中验证该程序。

近些年来,人们对用乳果糖氢呼气试验诊断小肠细菌过度生长的兴趣表现在小肠细菌过度生长与多种疾病存在高度相关性。

多项研究发现,肠易激综合征的一些症状可以部分地由小肠细菌过度生长解释。通过呼气试验可以从肠易激综合征患者中分辨出几种不同类型的小肠细菌过度生长,如产氢气为主的小肠细菌过度生长、产甲烷为主的小肠细菌过度生长、氢和甲烷混合型小肠细菌过度生长,甚至还考科一推断可能存在的产硫化氢小肠细菌过度生长。在一项对年龄和性别匹配的对照组和肠易激综合征受试者进行的荟萃分析中,更多的肠易激综合征受试者在乳果糖呼气试验中出现氢呼气异常。另外,研究还表明,使用利福昔明等抗生素治疗对某些肠易激综合征患者有效,从另一个角度证明存在小肠细菌过度生长的可能性。因此,现在常用呼气识别肠易激综合征中的小肠细菌过度生长。




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