产硫化氢的小肠细菌过度生长

硫是一种对我们的生命至关重要的矿物质。所有的活细胞都使用硫，它是人体内含量第七多的元素。我们的皮肤、头发、指甲、肌肉和骨骼都离不开硫。我们的肠粘膜屏障由磺粘蛋白组成，它对内源性谷胱甘肽和胰岛素的产生至关重要。人体摄入的大部分硫来自消化系统和将蛋白质分解为氨基酸的微生物。半胱氨酸、牛磺酸、同型半胱氨酸和蛋氨酸是我们从蛋白质摄入中获得的磺化氨基酸的例子。我们摄入很多食物也含有硫，包括各种肉类、蛋类、十字花科蔬菜等。

肠道中可以产生硫化氢细菌有、阿克曼西亚、芽孢杆菌、嗜胆汁杆菌、柠檬酸杆菌、脱硫弧菌、脱硫菌、空肠弯曲杆菌、梭菌、肠杆菌、大肠杆菌、幽门螺杆菌、克雷伯菌、气味细菌、鼠伤寒沙门菌、金黄色葡萄球菌、普雷沃特拉和奇异变形杆菌等。

产硫化氢的小肠细菌过度生长原因复杂，目前，我们对这个类型的小肠细菌过度生长还了解不多。有硫化氢代谢紊乱的小肠细菌过度生长或也常有大肠产硫化氢细菌过度生长。除了与产氢气和产甲烷小肠细菌过度生长有相似的致病原因，还有其独特的发病机理。我们将在下一讲介绍可能导致产硫化氢小肠细菌过度生长的发病理论。其中有一个理论是身体的自动补偿机制，或自适应机制，即当体内硫酸盐产生不足时，身体会想肠道发出信号，促进产硫化氢的细菌繁殖，为合成硫酸盐提供原料。

人体中的大部分硫被我们的细胞和微生物群消耗殆尽。一些硫代谢的副产物被解毒并从我们的身体中排出。微量的硫在内部转化为硫化氢。硫化氢对身体也是必需的。近年来的研究发现硫化氢是一种对人体非常重要的内源性细胞信号分子，对产生线粒体能量非常重要，还是一种血管扩张剂，非常微量的硫化氢可以减少粘膜损伤和炎症。对于有健康微生物群的人来说，摄入含硫食物会产生非常微量的硫化氢。产硫化氢细菌过度生长可以发生在口腔、胃、小肠和结肠。肝脏、胆囊和胰腺也可能涉及硫化氢代谢失衡。当小肠发生产硫化氢的细菌过度生长，除了会引起类似于上述两种小肠细菌过度生长的症状，还可能会产生其特有的症状，如口臭、溃疡等。

产硫化氢细菌过度生长也会发生在结肠。如果肠道细菌产生过多的硫化氢，超出身体自然方式排除硫化氢的能力，那么它可能会导致许多健康问题。产硫化氢细菌过度生长的常见症状有：带有硫磺味或“臭鸡蛋”味的肠胃胀气和大便，摄入含硫食物如十字花科蔬菜和鸡蛋可能会变得更强；慢性疲劳综合征，升高的硫化氢对线粒体有毒，因为它会增加氧化应激；脑雾和/或短期记忆丧失；纤维肌痛等；对含硫食品、补充剂和药物的不耐受会增加症状。大多数上消化道硫化氢代谢紊乱的患者也有甲烷为主的古细菌小肠细菌过度生长，作为小肠内的继发性代谢紊乱会发生便秘。如果没有继发性甲烷优势古菌失调则可能发生腹泻。还可能发生消化道炎症、产生硫化氢的细菌可与引起炎症性肠病的鸟副结核分枝杆菌共存导致溃疡性结肠炎。过多的硫化氢会减少丁酸氧化，增加炎症，使肠道肠细胞饥饿，导致肠壁溃疡、肠道通透性增加，发生渗漏。长期硫化氢刺激有可能导致结肠癌。肠道外的症状有口臭、牙周病、低血压等。

除了遵循常规的治疗小肠细菌过度生长的方案，首先需要考虑在治疗期间减少含硫的食物以减轻症状。钼元素也是人体硫代谢的必需元素,钼缺乏导致硫代谢问题,需要补充钼制剂。矿物铋可以通过吸收肠道中的硫化氢并从排便中消除硫化氢，从而帮助缓解症状。补充口服氢氧钴胺素（维生素B12的一种形式）可以降低血液中的硫化氢浓度，对患有硫化氢代谢紊乱的低血压患者有好处。党参根粉和焦古兰草等也有一定的辅助治疗作用。

如果我们的肠道正常工作，不同的气体在发酵、吸入或消化过程中保持健康的比例。我们的消化系统是健康的，氮被发现最多，其次是二氧化碳、氢、氧、甲烷和硫化氢。在小肠中发现或产生的主要气体是氮和二氧化碳。如果产生更多的氢、甲烷或硫化氢气体，可能患有上消化道失调或小肠细菌过度生长。