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硫化氢小肠细菌过度生长饮食

已有 1728 次阅读 2021-12-1 14:46 |个人分类:肠道微生态|系统分类:教学心得

硫化氢小肠细菌过度生长饮食

硫化氢小肠细菌过度生长,或者任何类型的小肠细菌过度生长,最重要的是要考虑饮食。这意味着找到一种能让肠道保持健康的饮食。有时,对于小肠细菌过度生长来说,建议立即采用限制性很强的排毒式饮食方案,但对于大多数人来说,采用更温和的饮食方式更好。

考虑到小肠细菌过度生长和肠易激综合征之间的巨大重叠,低FODMAP饮食通常是一个有效,且更容易的开始。

低FODMAP饮食

低FODMAP饮食是一种限制饮食中细菌摄食碳水化合物的饮食。低FODMAP饮食可以改善小肠细菌过度生长和肠易激综合征症状。Heidi Staudacher和Kevin Whelan在“低FODMAP饮食:了解肠易激综合征机制和疗效的最新进展”这篇发表在2017年8月《胃肠杂志》的文章,报道了他们做的一项对10项临床试验的回顾。证明短链可发酵碳水化合物可增加小肠水容量和结肠气体生成,而内脏过敏患者的小肠水容量和结肠气体生成可诱发功能性胃肠道症状。短链可发酵碳水化合物(低发酵低聚糖、双糖、单糖和多元醇(FODMAP)饮食)的饮食限制现在越来越多地用于临床。至少有10项随机对照试验或随机比较试验表明,低FODMAP饮食可使50%-80%的肠易激综合征患者的临床症状改善,尤其是腹胀、肠胃胀气、腹泻和全身症状改善明显。研究也表明,低FODMAP饮食会导致微生物群和代谢组的深刻变化。该综述还发现,低FODMAP饮食导致微生物组和整体肠道健康发生了一些积极的变化,包括减少肠漏、减轻炎症和减少组胺减少。组胺是免疫系统过度活跃的标志。

低FODMAP饮食的一个优点是,虽然一开始可能会有一些限制,但随着时间的推移,随着小肠细菌过度生长的改善,应该逐渐能够重新引入和容忍以前有问题的食物。

低硫饮食有助于硫化氢小肠细菌过度生长吗?

尽管患有硫化氢小肠细菌过度生长的人有时被告知要严格遵守低硫酸盐、低硫饮食。但是,目前对低硫饮食促进肠道健康的研究还很有限。

一项前瞻性队列研究一发现,高硫食物,尤其是红肉和加工肉类、蛋白质食物,与炎症性肠病的复发有关。

对硫化氢小肠细菌过度生长患者,最好坚持低FODMAP的健康低加工饮食。

如果需要更多的帮助才能从小肠细菌过度生长完全康复,可能还需要尝试其他一些治疗方法。通常最好一次只采用一个,间隔几周。

小肠细菌过度生长治疗通常使用利福昔明抗生素治疗,这可以减少小肠和大肠中不必要的肠道细菌。

草药抗菌剂,如牛至油和小檗碱,可能与利福昔明的作用方式相同,通常用于功能性药物,因为它们对系统的作用更温和。关于草药抗菌素的研究较少,但现有的研究已经证明对肠易激综合征和小肠细菌过度生长有效。

元素饮食

元素饮食被开发为严重消化问题患者的医疗食品。它们包括分解成其组成部分的营养素(例如氨基酸而非蛋白质)。

对元素饮食的大多数研究都集中在炎症性肠病。然而,一项关于“14天的元素饮食对乳果糖呼气试验的正常化非常有效”的研究发现,80%的小肠细菌过度生长患者在摄入元素饮食两周后,乳果糖呼吸试验恢复正常。在同一研究中,65%的患者肠易激综合征症状有所改善。元素饮食可以以灵活的方式来管理小肠细菌过度生长症状。例如,从元素餐中摄取50%的热量仍然可以减少肠道症状和炎症。

铋是Pepto Bismol中的一种活性成分,也在一些保健品中销售,是另一种尝试硫化氢小肠细菌过度生长的选择。据称它具有抗硫作用,以及杀菌和抗菌活性,根除一系列微生物,包括白色念珠菌,并能环境炎症性肠病的症状。

促动力药物是有助于改善肠道运动的补充和处方药,促进食物及时通过消化道。通过促动力补充剂或甚至通过促动力处方药(如小剂量新霉素或普鲁卡因丙交酯)支持肠道运动可能降低小肠细菌过度生长复发的频率。

 




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