腹泻还需要促肠动力吗？

胃肠动力减弱是导致小肠细菌过度生长的一个常见原因，为了提高治疗效果和预防小肠细菌过度生长复发，需要使用促肠动力的药物。促胃肠动力是治疗小肠细菌过度生长的一个重要内容，促动力常常被用来刺激通过小肠迁移的运动复合体（也称为清洁波），以防止细菌和未能消化吸收的食物积聚。促动力药物还可以有助于帮助胃排空、减少恶心和治疗便秘等。有研究表明使用甲氧氯普胺、西沙必利、多潘立酮、红霉素、替加色罗和奥曲肽促动力药治疗由运动障碍引起的小肠细菌过度生长。

促动力药的作用是刺激迁移运动复合体的活性。迁移运动复合体，更恰当地讲是移行性肌电复合体，以肠道中的一系列电波命名。迁移运动复合体把我们肠道不需要的东西从小肠清扫出去，通过大肠排出体外。迁移运动复合体通常分为四个不同的阶段。这些阶段中的每一个都发挥着对流程的下一阶段非常重要的作用。一个迁移运动复合体从胃开始，通过小肠。第二个迁移运动复合体从十二指肠开始，向下移动到大肠的回盲瓣，回盲瓣位于小肠末端，与结肠或大肠汇合。这一过程在消化过程中起着关键作用。这个循环从两餐之间开始，也从睡眠中开始。当进食时，迁移运动复合体过程被中断。如果迁移运动复合体没有机会完成它的工作，为细菌和真菌的过度生长创造了条件，细菌可能会卷土重来。迁移运动复合体不同于蠕动，蠕动是吃、尝或思考食物时开始的。胃和小肠迁移运动复合体是由禁食是触发的。

对那些腹泻型小肠细菌过度生长患者，仍然建议使用促动力药物。不要害怕刺激迁移运动复合体，运动在小肠末端停止，不会进入大肠。为了减少患者的不适，对腹泻患者通常在晚上给促动力药物。

消胆胺是主要用于降低胆固醇的药物。 然而，由于其对胆汁酸的作用，它有时被用来治疗慢性腹泻。可减少患有顽固性腹泻的婴儿和新生儿的腹泻。消胆胺和庆大霉素显著降低大便重量，但对脂肪和氮的吸收有轻微的不利影响。对腹泻需要促肠动力治疗的小肠细菌过度生长患者，可以考虑使用消胆胺以减轻腹泻。