不同方法检查小肠细菌过度生长的比较

印度Sanjay Gandhi医学研究生院胃肠和微生物系的研究人员在2014年的《欧洲胃肠肝胆外科杂志》报告了呼吸试验诊断肠易激综合征患者小肠细菌过度生长的对比研究结果。文章报道4-78%的肠易激综合征（IBS）患者出现小肠细菌过度生长。如此广泛的百分比范围可能是因为用于定义条件的不同技术和标准。他们研究了乳果糖和葡萄糖氢呼气试验不同的诊断标准，包括呼气氢在90分钟内比基础增加20 ppm和呼气氢双峰这两个诊断小肠细菌过度生长的标准与小肠液消细菌培养的差别。在80例根据罗马III诊断为肠易激综合征的患者采用小肠液细菌培养、葡萄糖和乳果糖氢和甲烷呼气试验评估小肠细菌过度生长。细菌培养有19%（15人）患者检出小肠细菌过度生长。在这15人中有4人葡萄糖呼气试验检查出小肠细菌过度生长。在65位细菌培养没有小肠细菌过度生长的患者中无一人葡萄糖氢呼气试验阳性（敏感性27%，特异性100%）。在细菌培养有小肠细菌过度生长的15人和无小肠细菌过度生长的65人中没有一人在乳果糖氢呼气试验上出现双峰（敏感性0%，特异性98%）；15人中有5人（33%）和65人中有23人（35%）乳果糖氢呼气试验出现早期峰值（敏感性33%，特异性65%）；15人中有2人（13.3%）和63位无小肠细菌过度生长的人中有26人（41.3%）对乳果糖氢呼气试验有较高的甲烷浓度（敏感性13.3%，特异性58.7%）。40%的小肠细菌过度生长患者常出现腹泻。他们的研究表明，在用小肠液细菌培养诊断小肠细菌过度生长的基础上，19%的肠易激综合征患者有小肠细菌过度生长。葡萄糖氢和甲烷呼气试验的特异性为100%，但该试验的敏感性以及乳果糖氢和甲烷呼气试验的诊断性能都很差。在伴有腹泻的肠易激综合征患者中比其他肠道习惯改变的患者更常见小肠细菌过度生长。