口腔卫生对氢甲烷呼气试验结果的影响

氢甲烷呼吸气体的测量在胃肠病学中广泛用于评估吸收不良综合征和细菌过度生长。提供呼气试验的实验室在测试前就口腔卫生实践提供不同的指导。鉴于口腔生态失调有可能引起呼吸气体的变化，这就引起了人们的关注，即口腔卫生不是当前呼气试验指南中的标准内容。Erdrich等人报告了呼气试验检查前漱口水如何影响氢甲烷呼吸试验结果的研究。他们对那些空腹基线值高的受试者给予洗必泰漱口液。如果用洗必泰漱口后呼出气中的氢气或甲烷大量减少，则在试验期间，在漱口水前后在所有呼气样本采集点采集呼气样本。对数据进行评估，以确定漱口水如何影响检测结果和诊断。在388次连续的氢和甲烷呼吸试验中，24.7%出现了升高。使用洗必泰漱口液，67%的患者显著降低了呼气氢，93%的患者显著降低了呼出的甲烷。在某些情况下，这可以改变诊断。漱口前后，氢气的平均总气体浓度分别为221.0 ppm和152.1 ppm（p<0.0001），甲烷的平均总气体浓度分别为368.9 ppm和249.8 ppm（p<0.0001）。数据表明，基线检查时单次漱口水有很高的概率返回假阳性诊断。由于口腔卫生习惯导致的产气变化对测试解释和后续诊断有重大影响。口腔生态失调在引起胃肠道症状中的作用也需要探索，因为它可能是作为转诊基础的目前状况的一个潜在因素。呼气试验中出现的氢气或甲烷基线升高可能是由于口腔微生物群，包括产甲烷菌。这项研究在其它生产和解释方面具有重大意义。作者提出口腔失调与胃肠道症状之间的关系尚不清楚。口腔微生物群的识别和治疗可能改变患者预后的前景是一个值得研究的有趣可能性。建议在更大的队列中检查各种口腔卫生习惯对呼气试验结果的影响，以确定在临床环境中解决这一问题的最佳做法。