益生元补充和有氧运动训练对透析前肾病患者炎症标志物、氧化应激、尿毒症毒素和微生物群的影响

慢性肾脏疾病的特点是生物失调、尿毒症毒素水平升高、全身炎症和氧化应激标志物增加。这些因素导致心血管疾病的风险增加，这在慢性肾脏疾病患者中很常见。补充高直链淀粉玉米抗性淀粉2型（RS-2）可以改变肠道微生物群的组成，减少终末期肾病患者的炎症和氧化应激标志物。有氧运动训练可降低慢性肾脏疾病患者的某些炎症标志物。

在分析前慢性肾脏疾病患者中，有氧训练与RS-2补充相结合是否对上述生物标志物有加性影响还没有被研究过。

美国斯普林菲尔德学院运动科学与运动训练系、斯普林菲尔德新英格兰肾移植协会、加拿大埃德蒙顿艾伯塔大学消化内科、美国范德比尔特大学医学中心、科罗拉多州心理学院、匹兹堡大学运动医学与营养系神经肌肉研究实验室/勇士人体机能研究中心和美国加州大学欧文分校的研究人员联合在2020年11月的《BMC肾细胞》发表了“16周益生元补充和有氧运动训练对透析前肾病患者炎症标志物、氧化应激、尿毒症毒素和微生物群的影响：一项随机对照试验方案论文”。

这是一项为期16周、双盲、安慰剂对照、平行对照、随机对照试验。将60例3-4期慢性肾脏疾病患者（年龄30-75岁）随机分为4组：RS-2和常规护理组、RS-2和有氧运动组、安慰剂（玉米淀粉）和常规护理组以及安慰剂和运动组。患者参加四次试验：两次基线（BL）试验，8周（第8周）和16周（第16周）后随访。在BL、wk8和wk16采集空腹血样、静息时的肱动脉和中枢血压以及动脉硬度。收集粪便样本用于分析微生物组成，并在BL和wk16评估峰值摄氧量。血样将检测硫酸对甲酚和硫酸吲哚氧基、c反应蛋白、肿瘤坏死因子α, 白细胞介素6，白细胞介素10，单核细胞趋化蛋白1，丙二醛，8-异前列腺素F2a，内皮素-1和硝酸盐/亚硝酸盐。根据BL，受试者被随机分组。被随机分配到涉及运动的条件下的个体将参加三次监督的中等强度（55-65%峰值摄氧量）有氧训练课程（跑步机、自行车或椭圆机），每周持续16周。这项研究表明补充RS-2对慢性肾脏疾病患者心血管疾病发生的关键生物标志物的影响。运动训练和RS-2补充对这些关键变量有加性效应。