关于氢和甲烷呼气试验的欧洲指南

《统一欧洲胃肠杂志》在2021年8月25日首次发布了欧洲版的关于氢和甲烷呼气试验的临床指南：“欧洲成人和儿童患者氢和甲烷呼气试验适应症、性能和临床影响指南：欧洲胃肠病学、内窥镜检查和营养协会、欧洲神经胃肠病学和运动学会和欧洲儿科胃肠病学、肝病和营养协议”。该指南的摘要如下：

简介：摄入测试碳水化合物后，测量呼吸氢（H2）和甲烷（CH4）排泄量用于不同的诊断目的。执行这些测试的中心之间缺乏标准化，加上最近的技术发展和临床研究的证据，突出了欧洲指南的必要性。

方法：这一基于共识的临床实践指南定义了成人和儿科患者H2-CH4呼气试验的临床适应症、表现和解释。通过德尔菲共识，来自18个欧洲国家的44名专家参与了该共识，从而实现了科学证据和临床经验之间的平衡。根据对文献的审查，起草了88项声明和建议，有82项达成共识(≥80%的一致性）。证据质量采用经验证的标准进行评估。

结果：该指南纳入了对症状评估在诊断碳水化合物（如乳糖）不耐症中的作用的新见解，并建议碳水化合物吸收不良的呼气试验需要额外的经验证的并发症状评估，以确定碳水化合物不耐症。关于使用呼气试验评估口盲肠传输时间和可疑小肠细菌过度生长，本指南强调了与这些适应症中H2-CH4呼气试验解释相关的混杂因素，并推荐了缓解这些问题的方法。

结论：本临床实践指南应促进症状和疾病诊断方法的泛欧协调，这在成人和儿科患者的专科和初级保健胃肠病实践中非常常见。此外，它还确定了需要澄清诊断和治疗方法的未来研究领域。