小肠细菌过度生长的症状和发病率

1、小肠细菌过度生长的临床症状和体征

小肠细菌过度生长是一种会对胃肠系统造成严重破坏的疾病，导致局部症状，但小肠细菌过度生长的影响也会以其他更系统的方式影响我们的健康，如慢性疲劳、肌肉酸痛、纤维肌痛、“脑雾”、呼吸障碍和口臭等等。文献报道的临床症状和体征的综合清包括：；

Ÿ   腹胀

Ÿ   打嗝

Ÿ   胃痉挛

Ÿ   便秘

Ÿ   腹泻

Ÿ   胃灼热（反流或胃食管反流）

Ÿ   恶心

Ÿ   肠胃气胀

Ÿ   腹痛

Ÿ   食物过敏

Ÿ   缺铁性贫血

Ÿ   维生素B12缺乏性肌痛性脑病

Ÿ   关节痛

Ÿ   纤维糜烂

Ÿ   疲劳（慢性疲劳综合征）

Ÿ   皮疹

Ÿ   痤疮/酒渣鼻

Ÿ   湿疹

Ÿ   呼吸系统症状（哮喘/慢性阻塞性肺病）

Ÿ   抑郁

Ÿ   焦虑

Ÿ   激素失衡

Ÿ   脂溢性头痛

Ÿ   学习障碍（自闭症和多动症）

Ÿ   帕金森病和其他神经疾病

Ÿ   “脑雾”

Ÿ   慢性肝病（肝硬化）的恶化或原因

Ÿ   自身免疫性肝炎

Ÿ   原发性胆汁性肝硬化

Ÿ   某些自身免疫性疾病的潜在病因

Ÿ   间质性膀胱炎

Ÿ   慢性盆腔疼痛综合征或慢性前列腺炎

Ÿ   冠状动脉疾病

Ÿ   多发性硬化

2、小肠细菌过度生长在正常人群和疾病状态中的患病率

正常人群

Ÿ   健康研究控制0–20%

运动障碍/肠壁损伤的人群

Ÿ   乳糜泻9–67%

Ÿ   结缔组织疾病，如硬皮病43–55%

Ÿ   克罗恩病25–88%

Ÿ   糖尿病8–44%

Ÿ   甲状腺功能减退54%

Ÿ   非特异性运动障碍76%

Ÿ   放射性肠病26%

Ÿ   溃疡性结肠炎81%

其它疾病

Ÿ   慢性疲劳综合征81%

Ÿ   慢性胰腺炎34–92%

Ÿ   药物诱导的酸分泌抑制26–75%

Ÿ   终末期肾衰竭36%

Ÿ   纤维肌痛93%

Ÿ   肠易激综合征4–78%

Ÿ   免疫缺陷综合征30–50%

Ÿ   肝硬化17–36%

Ÿ   肥胖17–41%

Ÿ   肠外营养70%

Ÿ   酒渣鼻46%

Ÿ   肌营养不良65%

Ÿ   帕金森病54%

外科后的检出率

Ÿ   腹部手术82%

Ÿ   双侧迷走神经干切断术93%

Ÿ   胃切除术63–78%

Ÿ   回盲瓣切除32%

Ÿ   Roux-en-Y重建86%

健康的细菌，当它们过度生长时，可以通过产生氢（H+）和甲烷（CH4）气体影响我们的身体。这些气体会导致小肠细菌过度生长患者出现局部胃部症状，但也会对肝脏产生毒性，从而导致全身症状，以及体内过酸。

高水平的酸性导致局部和全身的低度或明显的代谢性酸中毒。据推测，这种酸度是导致人们出现许多症状的原因。

小肠细菌过度生长的病因被认为是小肠移行性运动复合体受损所致。这种缓慢的肠道运动是导致细菌过度生长的原因。肠道蠕动的损害通常是由多种病原菌感染后的单一食物中毒引起的。一旦复合物受损，修复起来可能非常困难，但治疗需要从清除细菌过度生长开始。

其他原因与消化不良有关，包括胃酸不足（胃酸过多）、胆汁分泌不良或只是单纯的吃得太快和没有正确咀嚼食物。

检测这些细菌气体是诊断和治疗小肠细菌过度生长的关键步骤。治疗通常需要相当短的疗程，使用几种不同的抗生素或草药中的一种，然后支持运动复合体来恢复肠道的运动，这样细菌就不会很快生长回来。抗生素或草药治疗后立即重新测试对确保细菌消失也很重要。