糖尿病心脏自主神经病变

Cardiac Autonomic Neuropathy in Diabetes Mellitus

Agashe CAN in Diabetes 2018.pdf

心血管自主神经病变（CAN）是糖尿病患者的一种严重衰弱但诊断不足的疾病。患病率从2.5%（基于糖尿病控制和并发症试验的一级预防队列）到高达90%的1型糖尿病患者。临床表现从体位性低血压到心肌梗死。诊断是使用多种自主神经功能测试，以评估交感神经和副交感神经功能。CAN的病理生理学是复杂的，可能是多因素的，而且还不完全清楚。治疗局限于直立性低血压的症状控制，这是一种晚期并发症，目前的逆转策略也很有限。本文综述了CAN的流行病学、病理生理学、临床表现、诊断、并发症以及目前的治疗选择。