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呼吸窘迫综合征
早产儿表面活性剂分泌不足可能导致呼吸窘迫综合征。表面活性物质是一种由肺部产生的液体,能使呼吸道或肺泡保持开放,使婴儿能够呼吸。当肺表面活性物质过少时,婴儿每次呼吸后肺泡就会塌陷。尽管其他婴儿也可能有这种情况。呼吸窘迫综合征是一种严重的疾病,对早产儿可能是致命的。婴儿们不得不挣扎着呼吸,可能会因为太累而无法继续尝试。此外,这种缺氧会导致酸中毒,即血液中酸的积聚,从而损害其他身体器官。婴儿需要帮助才能存活。没有氧气和其他医疗干预措施,这些婴儿无法正常呼吸。对这种综合征,如果治疗得当,新生儿往往能够存活并健康成长。当呼吸窘迫综合征无法预防时,先进的医疗手段往往可以拯救婴儿。新生儿在出生后的头几天或几周内可能需要表面活性剂替代治疗、补充氧气或在持续气道正压通气室内维持。胎儿在26周左右开始产生表面活性物质,因此在28周之前出生的婴儿对呼吸窘迫综合征特别敏感。患有呼吸窘迫综合征的婴儿通常表现出几种症状,包括皮肤发蓝、呼吸急促、胸部收缩和鼻孔张开。医生在做出这个诊断之前考虑了几个因素。除了婴儿的外貌和呼吸困难外,他们还会看胸部x光片、血气测试和心脏超声,然后再做出正式决定。
此外,成人也可能患上这种危险的疾病,即急性呼吸窘迫综合征,最常见的是患有其他潜在疾病的患者。呼吸窘迫综合征和呼吸窘迫综合征都需要立即的专家治疗以防止死亡。成人常因心脏病、头部和胸部创伤、败血症等潜在疾病而发展为急性呼吸窘迫综合征。肺部的小血管将液体漏入肺泡,使呼吸极为困难。患有急性呼吸窘迫综合征的成人可能会出现呼吸急促、低血压、意识混乱、疲劳和呼吸急促。
医生可以在婴儿呼吸窘迫综合征中插入呼吸管,为婴儿戴上呼吸器呼吸,或使用持续气道正压通气机。这些小病人也可能接受表面活性剂替代疗法,使用人工表面活性剂。这种物质是与无菌水混合的粉末,通过呼吸管给婴儿服用。出生后6小时内开始使用效果最好。医生也可以给高危婴儿使用人工表面活性剂作为预防性治疗。即使采用这些治疗,在出生后48-72小时内,病情往往会变得更严重,然后才开始好转。
对于成人,治疗包括通过面罩或呼吸机补充氧气。他们的体液经过精心管理,以防止对肺部和其他重要器官造成额外压力。他们也可能接受药物治疗可能的副作用的呼吸窘迫综合征。
有些婴儿确实会因呼吸窘迫综合征而出现严重的并发症,大多数是肺部漏气。空气可能会泄漏到胸壁和肺的外部组织,进入心脏周围的囊,进入胸骨后面和肺泡之间的空间。有时,病人会发展成慢性肺病。
成年人也可能患上慢性肺部疾病,以及血栓、感染和肺部疤痕,所有这些都可能危及生命。
呼吸窘迫综合征对婴儿来说可能是致命的,但是氧气治疗和表面活性剂替代可以帮助许多患者克服这个问题并完全康复。由于早产是RDS的主要原因,减少早产是最好的预防措施。然而,在某些情况下,医生可以给经历早产或有早产风险的妇女注射皮质类固醇,以加速婴儿肺部的发育这些复杂的治疗方法大大提高了婴儿出生的几率。
呼吸窘迫综合征通常被证明对成年人是致命的,部分原因是许多患者已经有严重的疾病或伤害。然而,治疗方法已经有所改进,使更多的呼吸窘迫综合征患者得以存活。
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