肝硬化患者小肠细菌过度生长与内毒素血症

中山医科大学第一附属医院消化内科的研究人员采用葡萄糖氢呼气试验探讨肝硬化患者小肠细菌过度生长（小肠细菌过度生长）、血浆内毒素水平与血浆白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的关系。共检测了71例肝硬化患者小肠细菌过度生长；采用鲎试验测定肝硬化患者血浆内毒素；固相酶联免疫吸附法测定血浆细胞因子（IL-2、IL-6和TNF-α）；观察71例肝硬化患者小肠细菌过度生长的发生率，分析血浆内毒素水平与血浆IL-2、IL-6、TNF-α水平的相关性。在71例患者中，葡萄糖氢呼气试验阳性18例（25.3%）(2） 葡萄糖氢呼气试验阳性肝硬化患者血浆内毒素、IL-2、IL-6和TNF-α水平显著高于葡萄糖氢呼气试验阴性肝硬化患者[（0.715+/-0.229）Eu/L对（0.379+/-0.223）Eu/L，（19.15+/-4.60）ng/L对（9.41+/-6.69）ng/L，（93.29+/-27.37）ng/L对（53.22+/-28.31）ng/L，分别为（42.18+/-16.91）ng/L和（27.72+/-17.06）ng/L；P<0.01](3） 肝硬化患者血浆内毒素水平与血浆IL-2（r=0.894，P<0.001）、IL-6（r=0.857，P<0.001）、TNF-α（r=0.845，P<0.001）水平显著相关；肝硬化合并小肠细菌过度生长患者血浆内毒素、IL-2、IL-6、TNF-α水平升高，提示小肠细菌过度生长可加重内毒素血症。 肝硬化患者血浆内毒素水平可刺激某些免疫激活细胞产生IL-2、IL-6和TNF-α，从而恶化肝硬化或并发症。