慢性功能性腹泻患者乳糖不耐受：小肠细菌过度生长的作用

许多研究报告功能性胃肠道疾病患者乳糖不耐受的高患病率。浙江大学医学院邵逸夫医院胃肠科的研究人员进行了实验探讨小肠细菌过度生长在乳糖不耐受中的作用及其影响患者乳糖耐受的机制。他们对连续门诊慢性功能性腹泻患者和健康对照组接受经验证的20g乳糖氢呼气试验（氢呼气试验）。患者还完成了10克乳果糖氢呼气试验，同时通过闪烁显像评估小肠转运。27/31（87%）慢性功能性腹泻患者和29/32（91%）健康对照组乳糖吸收不良（P=0.708）。患者组14/27（52%）乳糖不耐受，13/27（48%）无症状（乳糖吸收不良对照）。健康对照组仅5例（17%）出现症状（P<0.01）。有症状或无症状的患者组的口腔盲肠转运时间相似（P=0.969）。小肠细菌过度生长在11例（41%）受试者中存在，乳糖不耐受较乳糖吸收不良更为普遍[9/14（64%）与2/13（15%），P=0.018]。乳糖不耐受患者有小肠细菌过度生长和无小肠细菌过度生长患者的症状严重程度相似（P=0.344）。小肠细菌过度生长增加了慢性功能性腹泻患者乳糖不耐受的可能性，这是由于小肠乳糖发酵直接导致的，而不依赖于口腔盲肠转运时间和内脏敏感性。他们的研究发表在2010年4月的《食品药物疗法》。