荟萃分析：质子泵抑制剂适度增加小肠细菌过度生长的风险

浙江大学医学院邵逸夫爵士医院消化内科、浙江大学消化内科研究所和美国密歇根大学医院内科胃肠病和肝病科的研究人员联名在2018年的《胃肠病杂志》发表了荟萃分析文章：质子泵抑制剂适度增加小肠细菌过度生长的风险。他们提出质子泵抑制剂（PPI）的使用可能会诱发小肠细菌过度生长，但由于迄今为止的研究结果相互矛盾，这种关联存在争议。这项荟萃分析的目的是评估PPIs的使用与小肠细菌过度生长风险之间的关系。他们系统地搜索了在线PubMed、Embase和Cochrane图书馆数据库以及科学网，查找截至2016年11月发表的相关文章。两位研究人员相互独立地识别和提取数据。使用通用的逆方差随机效应模型进行汇总分析。进行分组和敏感性分析以评估合并结果的稳定性和异质性。发表偏倚的风险通过评估漏斗图不对称性、爱格检验和贝格检验进行评估。共有19篇文章符合荟萃分析的资格标准，报告了7055名受试者。合并优势比（OR）显示小肠细菌过度生长风险增加与PPI使用之间存在统计学显著相关（OR 1.71，95%可信区间1.20-2.43）。亚组分析表明，在采用小肠抽吸培养和葡萄糖氢呼气试验（GHBT）作为小肠细菌过度生长诊断试验的研究中，小肠细菌过度生长和PPI的使用之间存在关联。他们的荟萃分析表明，PPI的使用适度增加了小肠细菌过度生长的风险，从而强调了PPI的合理处方的必要性。