腹泻型肠易激综合征伴小肠过度生长患者的饮食特点

北京大学第三医院消化内科的研究人员在2017年8月的《中华内科杂志》报道了他们探讨腹泻型肠易激综合征伴小肠细菌过度生长的饮食特点的研究结果。实验选择了2015-03/2016-04北京大学第三医院门诊腹泻型肠易激综合征患者为研究对象，健康志愿者为对照组。所有受试者均完成筛查、临床和食物调查以及乳果糖甲烷和氢呼气试验。高脂肪饮食的定义是每天从脂肪供应的总热量超过50%。结果：共纳入腹泻型肠易激综合征患者88例，健康对照患者32例。腹泻型肠易激综合征组乳果糖甲烷和氢呼气试验阳性率明显高于健康对照组（39.8%（35/88）和12.5%（4/28），P=0.005）。随访分析28例乳果糖甲烷和氢呼气试验阴性的健康对照患者(1） 肠易激综合征-P（腹泻型肠易激综合征伴乳果糖甲烷和氢呼气试验阳性）的BMI显著低于肠易激综合征-N（腹泻型肠易激综合征伴乳果糖甲烷和氢呼气试验阴性）[（21.57%）±0.54比23.30±0.53）kg/m（2，）P=0.032]。腹泻型肠易激综合征合并小肠细菌过度生长患者腹痛评分较高(2） 腹泻型肠易激综合征组日粮蛋白质和碳水化合物的比例显著高于健康对照组（14.39%vs12.22%，P=0.001；分别为53.94%和46.25%，P=0.003）。肠易激综合征-P组的日粮脂肪比例显著高于肠易激综合征-N组[（47.19%）±2.62%对（40.74）±1.66）%，P=0.038](3） 肠易激综合征-P组呼吸甲烷基线显著高于肠易激综合征-N组[（8.69）]±0.39) ×10（-6）对（6.39）±0.47) ×10（-6，）P=0.002]。高脂饮食组腹泻型肠易激综合征患者乳果糖甲烷和氢呼气试验阳性率高于非高脂饮食组（54.2%（13/24）vs 17.2%（11/64），P=0.001）。呼吸甲烷峰值与日粮脂肪含量呈正相关（r=0.413，P=0.022）。罗马法诊断腹泻型肠易激综合征患者约占39.8%Ⅲ 与小肠细菌过度生长结合。小肠细菌过度生长可能影响腹泻型肠易激综合征患者的营养状况。高脂饮食可能是腹泻型肠易激综合征合并小肠细菌过度生长的危险因素之一。合理的饮食结构可以降低腹泻型肠易激综合征的患病率，尤其是小肠细菌过度生长患者。