碳水化合物吸收不良与原发性阑尾炎并存

碳水化合物吸收不良综合征（如乳糖和果糖吸收不良）可引起包括腹胀和大便不规则在内的不特定腹部主诉。这些症状通过氢呼气试验进行调查，并与碳水化合物吸收不良相关。在进行这些氢呼气测试时，患者出现左下腹部急性局部非移行性疼痛。原发性阑尾炎是一种罕见的引起腹部急性或亚急性主诉的病因，当电脑断层扫描显示一个特定的病灶时，便可诊断为原发性网膜阑尾炎（primary epiploic appendagitis, PEA）。Schnedl等人报告一位同时出现乳糖和果糖吸收不良的患者，该患者通过不含碳水化合物的饮食成功治疗，原发性网膜阑尾炎在几天内无需药物治疗或手术治疗就痊愈了。由于腹部的非特异性症状已经出现了几个月，它们似乎与急性局限性腹痛无关，因此，他们推测碳水化合物吸收不良和原发性网膜阑尾炎随机共存（Schnedl, et al. 2015.）。

2、碳水化合物吸收不良和肠易激综合征

碳水化合物消化不良或吸收不良与肠易激综合征的症状存在重叠，为了研究吸收不良在肠易激综合征患者中的作用，确定乳糖消化不良或果糖吸收不良在肠易激综合征或其他情况下的临床影响, Corlew-Roath和Di Palma采用氢呼气试验，检验了乳糖吸收不良和果糖吸收不良对肠易激综合征患者和非肠易激综合征患者的影响。接受乳糖和果糖激发试验的患者组成研究组。碳水化合物挑战试验用50g乳糖和25g果糖进行。收集并分析呼气样本中的氢、甲烷和二氧化碳的浓度。根据罗马III型肠易激综合征标准诊断肠易激综合征、用调查问卷了解碳水化合物饮食调整的依从性以及症状的变化。在181名受试者中有121名（67%）在碳水化合物测试后8个月至4年内能够联系上。66位肠易激综合征患者中有33%出现碳水化合物吸收不良，其中21人是乳糖吸收不良，2人是果糖吸收不良。在55名没有肠易激综合征的受试者中，有33%的人出现碳水化合物吸收不良，其中12人为乳糖吸收不良，9人为果糖吸收不良。77%的肠易激综合征和72%的无肠易激综合征患者报告了饮食建议。在报告依从性的受试者中，47%的肠易激综合征和77%的无肠易激综合征者报告，在确定了乳糖吸收不良或果糖吸收不良，采用饮食建议后，他们的症状得到了缓解或改善。这项研究表明，碳水化合物消化不良在肠易激综合征患者和非肠易激综合征患者中的发生率相似，而且这两个人群对治疗饮食的依从性相似。然而，与肠易激综合征患者相比，没有肠易激综合征的患者在饮食改变时更容易出现症状改善（Corlew-Roath and Di Palma. 2009.）。