氢和甲烷呼气试验的历史和进展

    中医和西医都有通过呼气诊断疾病的历史。中医的望闻问切就包含了通过问患者气味诊断疾病，其历史可以追溯到《黄帝内经》，甚至以前。西方医学通过呼气诊断疾病可以追溯到医学之父希波克拉底（Hippocrates）的时代。他让学生们通过闻病人呼气的气味来诊断疾病，如腐烂的苹果味表示糖尿病酮症酸中毒，通过尿液的气味表示肾功能衰竭。随着科学技术的进步，化学之父拉沃伊瑟（Lavoisier）在呼气中发现了二氧化碳气体。酒精呼气试验最早始于20世纪50年代初，提出了许多与科学研究相关的问题。Harger等人1950年在《实验室临床医学（J Lab Clin Med）》介绍了一种测定血液酒精浓度的呼吸取样装置（Harger, et al. 1950.）。之后，1961年，Borkenstein和Smith在《医学科学法（Med Sci Law）》报告了将呼气酒精浓度测试应用于法医学的目的。1971年Pauling等人在《美国科学院学报（Proc Natl Acad Sci USA）》报告了采用气-液分配色谱法定量分析尿中的水汽和呼出气的研究，里程碑式地报告了呼气中存在有250种独特物质，这为今后通过检查呼出气诊断疾病提供了新的方向（Borkenstein and Smith. 1971.）。

在20世纪70年代，开始用氢呼气试验的方法诊断乳糖不耐症的研究。Newcomer等人在1975年通过分析呼气中氢和二氧化碳标记的乳糖和血糖来研究乳糖吸收不良，并介绍了氢呼气试验在检测乳糖吸收不良方面的优势（Newcomer, et al. 1975.）。他们的研究成为氢呼气试验的一个里程碑。此后，在1978年，Bond和Levitt利用氢呼气试验的研究结果，提出由于消化不完全，一些双糖在小肠内仍然没有被破坏和吸收。他们得出这一结论的原因是，摄入的糖到达结肠后，呼出的空气中的氢浓度发生了变化。当时最著名的氢呼气试验的应用是研究乳糖吸收不良或不耐症。在这些时间里，氢呼气试验作为一种无创检查的方法开始取代血液试验诊断乳糖吸收不良或不耐症（Bond and Levitt. 1978.）。之后，氢呼气试验被用来诊断其它碳水化合物吸收不良和不耐症，以及小肠细菌过度生长和口盲传输时间。