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有关动脉血氧饱和度
动脉血氧饱和度是用人体动脉血气测定的几种常见疾病之一。PaCO2专门评估血液中的二氧化碳(CO2)水平。动脉血氧饱和度测试还评估氧分压(PaO2)、碳酸氢盐(HCO3)和血液的pH值。
评估PaCO2的动脉血氧饱和度测试有助于了解人体代谢和呼吸状态。它有助于评估肺功能和氧疗的有效性,并能确定人体的pH值或酸碱平衡
我们每次吸气,把氧气带进肺,并输送到肺泡,在肺泡和血液进行气体交换。肺泡是氧气进入血液和从血液中清除二氧化碳的地方。再通过呼气,把血液中的二氧化碳排出体外。
如果氧气和二氧化碳的分压都正常,这些分子就会从肺泡进入血液,然后又回到血液中。这种压力的变化会导致氧气过少或在血液中积聚过多的二氧化碳。两者都不是最佳选择。二氧化碳分压的正常范围在35到45毫米汞柱之间。如果血液中的二氧化碳含量比45毫米高,或比35毫米汞柱以下低,都是不正常的。
血液中过量的二氧化碳过多和过少都会引起健康问题。二氧化碳含量过高称为高碳酸血症,这是慢性阻塞性肺病晚期患者的常见病。慢性阻塞性肺病患者检查PaCO2非常重要。相反,太少的二氧化碳会导致碱中毒,这种情况下血液中有太多的碱(二氧化碳是一种酸)。
二氧化碳与血液中的碳酸氢盐(HCO3)保持平衡。当二氧化碳浓度升高时,会产生酸性环境。在有严重呼吸问题的慢性阻塞性肺病患者中,二氧化碳浓度增加会导致所谓的呼吸性酸中毒。当这种情况发生在慢性阻塞性肺病的晚期(当一个人的呼吸肌严重减弱时),这种情况可能导致呼吸衰竭。
动脉血氧饱和度测试是一种标准的抽血方法,通常在手腕的桡动脉、腹股沟的股动脉或手臂的肱动脉上进行。一般来说,这是一个简单的过程,但可能是痛苦的,因为动脉位于体内比静脉更深。有时会出现肿胀和瘀伤。其他风险很少见,但可能包括、抽血后头昏眼花、皮下积血(血肿)、出血过多
如果最近一直在补充氧气,氧气水平必须保持20分钟,然后再进行测试。如果一直在服用血液稀释剂(抗凝剂),如华法林或阿司匹林,一定要告诉医生。
二氧化碳浓度升高通常出现在以下情况:
阻塞性肺病
严重呕吐
过度使用含汞利尿剂
醛固酮增多症(一种导致高血压的激素紊乱)
二氧化碳的减少通常表现为:
肾功能不全或衰竭
严重腹泻
厌食/饥饿
过度使用氯噻嗪类利尿剂(用于降低中风和心脏病发作的风险)
糖尿病性酸中毒4
影响PaCO2的因素
有许多因素可以影响血气水平。从广义上看,大气压力的变化(如爬山、潜水,甚至坐在商业航班上)会对身体产生压力,从而改变血液从肺部流向毛细血管和背部的情况。疾病也能以同样的方式工作,改变确保二氧化碳分子平衡转移的分压。有几种情况可以改变这些水平:
阻塞性肺病,如慢性阻塞性肺病和哮喘
中枢神经系统损伤(包括头部损伤和吸毒)
肌萎缩侧索硬化(ALS)等神经肌肉疾病
低浓度的血红蛋白,用于在血液中输送氧气和二氧化碳
动脉血氧饱和度测试是一种相对低风险的评估PaCO2的方法,它有助于确定肺部的工作效率。PaCO2测量只是一种工具,应该考虑到其他评估各自的条件。
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