狼疮与肠道微生物组失衡密切相关

系统性红斑狼疮的具体原因尚不清楚，尽管许多人怀疑是遗传因素造成的，狼疮影响了多达150万美国人。系统性红斑狼疮是一种以人体免疫系统对关节、皮肤和肾脏的攻击为特征的疾病，它与肠道中的细菌异常混合有关。这是根据纽约大学医学院科学家领导的一项新研究得出的结论。虽然细菌失衡与许多免疫相关疾病有关，包括炎症性肠病、关节炎和一些癌症，但目前这项研究的作者说，他们的实验首次详细证明了肠道细菌失衡与可能危及生命的系统性红斑狼疮形式之间的联系。

发表在2月19日风湿病年鉴在线版上的新研究显示，61名被诊断为系统性红斑狼疮的女性，其肠道细菌的数量大约是17名年龄和种族背景相似的女性的5倍，而这些女性没有这种疾病，身体健康。狼疮在女性比男性更常见。研究结果显示，疾病“爆发”的范围从皮疹和关节疼痛到需要透析的严重肾功能不全，与Ruminococcus gnavus细菌在肠道内的主要增加密切相关。同时在血液样本中存在一种名为抗体的免疫蛋白，这种蛋白的形状特别适合附着在细菌上。研究对象的肾红斑狼疮斑有特别高水平的抗体。

作者说，“我们的研究强烈表明，在一些患者中，细菌失衡可能会导致狼疮及其相关疾病的爆发，”研究高级研究员兼免疫学家Gregg Silverman医学博士说，“我们的研究结果还指出，细菌从肠道泄漏可能是该疾病的免疫系统触发因素，因此，研究表明，肠道内环境可能比遗传因素在这种致命疾病的肾功能恶化中起着更为关键的作用。他还怀疑抗Ruminococcus gnavus会对与红斑狼疮斑有关的器官发起“持续而无情”的免疫攻击。这项新研究带来的更实际的后果之一，可能是开发出相对简单的血液检测方法，以检测漏出细菌的抗体，进而也可以用来诊断和跟踪狼疮的进展和治疗，甚至在狼疮的早期阶段。他说，目前的检测往往没有结果，只能依靠疾病进展后才出现的症状和体征。

是纽约大学兰贡分校风湿病学研究人员提出，需要更大规模的研究来证实这些细菌是如何导致狼疮的。但是，如果未来的实验显示出类似的积极结果，那么它可能会导致从目前的治疗方法转变到治疗这种疾病，这种治疗方法侧重于抑制免疫的抗癌药物，以减轻症状和对肾脏的伤害。如果研究小组的结果得到验证，那么一些目前的治疗方法如果损害了对感染的整体免疫防御，实际上可能会造成伤害。未来的治疗可能包括廉价的益生菌或饮食疗法，以阻止R. gnavus的生长和防止红斑狼疮斑。健康人的粪便移植也是可能的。新的治疗方法也可以用来促进均匀拟杆菌的生长，这种细菌被认为会阻碍R. gnavus。狼疮患者肠道中的R. gnavus，其数量比无狼疮患者减少了四倍之多。

在这项研究中，研究人员分析了参与者的血液和粪便样本。研究人员惊奇地发现对R。因为肠壁阻止细菌逃逸到身体的其他部位。研究人员说，这表明被称为抗原的小部分细菌肯定“泄漏”到肠道，从而触发免疫反应。