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分娩方式与过敏性鼻炎和哮喘的风险
有人推测,剖宫产可能通过剥夺胎儿和新生儿接触母体微生物群而增加患过敏性疾病的风险。此外,有人认为,复杂的分娩方式可能与哮喘的风险增加有关。目的:本研究旨在探讨剖宫产和其他复杂分娩方式是否与变应性鼻炎或哮喘的风险增加有关。方法:收集1973-1977年出生于丹麦的9722名单身妇女的资料,包括自报的过敏性鼻炎、哮喘史、哮喘现状和职业,这些妇女参加了1997-2001年的全国队列研究。对于这些妇女,丹麦医学出生登记处提供了关于分娩方式(自然分娩、剖宫产、负压吸引或其他复杂分娩方式,如旋转/牵引或使用产钳)、胎龄、出生体重和出生时长度的信息。关于胎次和产妇年龄的信息是从丹麦民事登记系统获得的。结果:剖宫产与自然分娩相比,变应性鼻炎的优势比分别为1.16(95%CI,0.90-1.49)和1.06(95%CI,0.85-1.32)。剖宫产及其他复杂分娩方式哮喘的相对危险度分别为1.33(95%CI,1.02-1.74)和1.18(95%CI,0.94-1.49),与自然分娩相比,哮喘的相对危险度分别为1.22(95%CI,0.87-1.73)和1.26(95%CI,0.94-1.68)。结论:我们的研究结果不支持剖宫产或其他复杂的分娩方式与变应性鼻炎的发生有关的假设。然而,可能与哮喘的发展正相关,尤其是剖宫产不能用胎龄、出生体重、体重指数、小于胎龄、胎次、母亲年龄或职业来解释(过敏临床免疫学杂志2003;111:51-6.)
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