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分娩方式和哮喘有联系吗?
芬兰图尔库大学中心医院儿科的研究人员在2002年的《儿科研究》发表了“分娩方式和哮喘有联系吗?”的文章。文章指出遗传因素不能解释最近特应性疾病发病率的迅速增加。这种现象已经被环境因素所解释,有数据支持和反对这样一种假设,即生命早期微生物刺激压力的下降可能是过敏流行的原因。产科护理也发生了变化,其中剖宫产率上升,这可能会减少最初的微生物接触,从而改变辅助性T细胞1/T辅助性T细胞2的发育,并影响发展为特应性疾病的风险。在这项研究中,他们试图确定分娩方式是否影响特应性哮喘的发展。芬兰1987年医疗出生登记册(n=59927个活产)的资料在几个国家卫生登记册之间联系起来,以获得有关哮喘和登记儿童分娩方式的资料。这些数据根据产妇年龄、既往分娩、孩子性别和出生尺寸进行了调整。在第二项研究(Turku出生队列)中评估特应性,涉及219名通过阴道分娩(n=106)或剖宫产(n=113)出生的儿童;通过问卷调查确定过敏史,并进行临床检查,包括皮肤点刺试验和血清总IgE和过敏原特异性IgE的测定。register研究显示,7岁时剖宫产婴儿的哮喘累积发病率(4.2%)显著高于阴道分娩婴儿(3.3%),混杂变量的校正优势比(OR)为1.21(1.08-1.36),p<0.01。在第二项研究中,剖宫产组(22%)的过敏试验阳性率明显高于阴道分娩组(11%),或2.22(1.06-4.64),p<0.01,临床检查时皮肤点刺反应呈阳性趋势;41%对29%,或1.31(0.65-2.65),p=0.11。总之,这些结果表明剖宫产可能与特应性哮喘发病率增加有关。
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