氢呼气试验检查胃酸

虽然胃酸被认为是宿主抵御某些肠道感染的重要防御措施，但由于缺乏合适的非侵入性检测方法，胃酸在预防肠道感染中作用的现场研究受到阻碍。由于低胃酸输出量是霍乱的一个既定危险因素，我们在验证后评估了一种新的无创检测方法，即通过测量摄入镁和胃酸分泌刺激物后的呼吸氢过量来评估低胃酸输出量，可能会区分霍乱高危人群和低风险人群。15对年龄相配的受试者参加了孟加拉国农村地区两种口服霍乱疫苗的现场试验。在每对病例中，“病例”是在检测前至少6个月从严重霍乱中恢复过来的人，“对照”是住在霍乱患者家中但未受感染的人。在对照组中，氢过量（中位数为80.0分钟）比对照组高（平均氢含量为80.0分钟）。这一结果与过去对低氯酸症和霍乱之间关系的侵入性评估相一致，表明这种非侵入性试验可能有助于在流行病学实地研究中评估低胃酸输出量。

Stephensen等人开发了一种用于婴幼儿的无创胃酸分泌检测方法。它是基于摄入的金属镁与胃酸反应产生氢气，氢气通过呼出的空气排出并打嗝。他们用这个技术比较婴幼儿胃酸分泌无创呼气氢试验与标准插管试验。在20名未患胃病的儿童（5-37个月大）的不同天同时进行这两项试验，并与标准插管试验进行比较。两个测试的结果比较好：当呼出空气收集56、81或31分钟时，相关系数分别为0.78、0.75或0.72。由于该试验是无创性的，它应该比插管试验更容易被儿童及其家长接受，因此可以用来进行目前不可行的研究。

Sack和Stephensen在“口服镁后胃酸中氢的释放”的研究文章中报道了他们开发一种基于口服金属镁与胃酸（Mg+2HCl与MgCl₂+H₂平衡）反应的氢呼气无创胃酸分泌实验。他们假设这样产生的氢气可以在呼出的空气和打嗝中被检测到，并且释放的氢气量可能与胃里的酸含量有关。为了验证这一假设，他们给两组年轻的成年志愿者服用镁，不管是用β唑刺激还是西咪替丁抑制酸分泌。Ⅰ组皮下注射倍他唑，镁10～200mg。第二组口服倍他唑，并持续服用150mg镁。在这两个组中，他们一致检测到呼出氢。在接受β-唑刺激的志愿者中，服用镁粉后，呼出氢明显增加。这种反应可以被西咪替丁阻断。反应的大小与镁的剂量有关，150毫克的金属镁粉似乎能引起最大的反应。口服镁达200mg与任何不良反应无关。他的由此得出结论，金属镁导致胃内氢气的释放，氢气的产生量与胃酸的分泌量有关。根据金属镁与盐酸起化学反应生产氯化镁和氢气这一原理可以开发一种简单的无创胃酸分泌检测方法（Sack and Stephensen. 1985.）。