老年人心血管系统的变化

心有左右两部分。右心将血液泵入肺部，进行气体交换，接受氧气和清除二氧化碳。左心负责把有丰富氧气的血液输送到全身。血液从心脏流出，首先通过主动脉，然后通过动脉，动脉在进入组织时，动脉会逐渐变小。在组织中，它们变成了微小的毛细血管。毛细血管是血液向组织释放氧气和营养，从组织中接收二氧化碳和废物的地方。然后，血管开始聚集到更大更大的静脉中，这些血管将血液返回心脏。

我们的心脏昼夜跳动，无论是醒着还是睡着了。在有生之年，它会产生超过25亿次的心跳！心脏和血管会随着年龄的增长而变化。从20岁开始，随着时间的推移，心脏和血管开始逐渐改变，即使在健康的心血管系统中也是如此。这可能包括心率或心律的改变、心脏形状的改变、心脏瓣膜和血管的增厚等等。每个人都会发生这些心血管生理学的变化，但不一定以相同的速度发生，因此，一些人在时间年龄和生理年龄之间的差异是有原因的。心脏问题的风险开始慢慢增加。

心血管系统中最常见的变化是动脉硬化，又称动脉粥样硬化。主要变化是脂肪和钙沉积在血管壁上，血管的厚度增加，出现斑块，弹性的降低和动脉系统的僵硬度的增加。心脏不得不更加努力地工作才能把血送到身体各个器官。心脏肌肉会随着工作负荷的增加而变化。在休息时的心率可能会保持不变，但在活动期间不会像以前那样增加。这些变化增加了患高血压和其他心血管疾病的风险。动脉硬化导致左心室向外泵血的阻力增加，收缩压升高，左心室肥厚，以及其他左心室壁的改变，延长舒张期左心室的松弛。

老年人感受血管压力变化监测血压的感受器敏感性减弱，在有些人不能及时有效帮助维持相当恒定的血压，当一个人改变位置或正在做其他活动会发生直立性低血压，即当一个人从坐到站着时血压下降，导致头晕，这是因为流向大脑的血液较少的原因。

老年心脏的正常变化包括“老化色素”脂褐素的沉积。心脏的自然起搏器（窦房结）也会失去一些细胞。由于纤维组织和脂肪沉积在控制心跳的人体自然起搏器系统中而导致的心率稍慢。所以老年人的心率要比年轻人慢，年龄越高心率越慢。心肌细胞略有退化。由于心脏壁增厚，心脏充满的速度变慢，这会导致心腔容纳的血液减少。控制血流方向的心脏瓣膜和心脏壁变硬和增厚，这会降低心脏对运动和其他压力源的耐受性。瓣膜僵硬引起的心脏杂音在老年人中相当常见。心脏的改变常常会导致正常健康的老年人的心电图与健康的年轻人的心电图略有不同。老年人心律失常如房颤更为常见。这些疾病可能是由几种类型的心脏病引起的。

年龄是心脏衰竭的主要危险因素。老年人心脏细胞激素受体的反应性降低，血液循环儿茶酚胺含量增加。这些变化也导致心血管疾病，如单纯收缩期高血压、舒张功能不全和心力衰竭、房室传导缺损和主动脉瓣钙化奠定了基础。根据美国的报道，50%的心衰诊断和90%的心衰死亡都发生在70岁及以上的人身上。研究人员将这些数字归功于“心脏保护系统的衰退和疾病进程的增加”。

毛细血管壁的轻微增厚，可能导致营养物和废物的交换速率稍慢。

血液本身随年龄变化轻微。正常老化会导致全身水减少。作为其中一部分，血液中的液体较少，因此血液体积减少。红细胞在应激或疾病反应中产生的速度降低。这会导致对失血和贫血的反应较慢。大多数白细胞保持在相同的水平。某些对免疫重要的白细胞（中性粒细胞）的数量和抗细菌能力下降。中性粒细胞对免疫很重要，这会降低抵抗感染的能力。

老年人常见的心血管问题有：

心绞痛（因心肌血流暂时减少而引起的胸痛）、呼吸急促和用力导致心脏病发作。也可能是冠状动脉动脉粥样硬化的结果。血管内脂肪斑块沉积导致血管狭窄，造成阻塞。

可能发生各种类型的心律失常。

心脏瓣膜疾病相当常见。主动脉狭窄，或主动脉瓣狭窄，是老年人最常见的瓣膜疾病。

短暂性脑缺血发作（TIA）或中风可以发生，如果血液流向大脑中断。

贫血可能发生，可能与营养不良、慢性感染、胃肠道失血或其他疾病或药物的并发症有关。

充血性心力衰竭在老年人中也很常见。75岁以上的人，充血性心力衰竭的发生率是年轻人的10倍。

老年人其他心血管疾病还可能有深静脉血栓形成、血栓性静脉炎、周围血管疾病，导致行走时腿部间歇性疼痛（跛行）、静脉曲张，以及动脉瘤可能发生在心脏或大脑的主要动脉之一。动脉瘤是由于血管壁的薄弱而导致动脉的一部分异常扩张或膨胀。如果动脉瘤破裂，可能导致出血和死亡。

虽然心血管变化是衰老的一个正常部分，但当与可改变的心脏病风险因素相结合时，它们会增加你患心力衰竭的风险。例如，高血压、胆固醇水平、糖尿病、肥胖症和吸烟都是心脏病的危险因素，我们需要通过解决这些问题来降低风险。

如何知道自己的心血管是否健康？老年人要定期做心脏检查。每年都要检查血压。如果有糖尿病，心脏病，肾脏问题，或某些其他条件，你的血压可能需要监测更密切。年龄在65岁到75岁之间吸烟的男性应该进行腹主动脉瘤的筛查，通常要进行超声检查。为了确定你的心脏健康状况，可能会做一次身体检查，或者安排实验室检查和成像来调查症状的原因。包括心脏超声检查心脏的结构和功能。或者，为了了解心脏在压力下的表现，可能会要求进行运动负荷测试或心肌灌注成像。

吃有利于心脏健康的饮食，减少饱和脂肪和胆固醇的含量。用合适的营养食物来照顾身体将有助于保持你的心脏健康和强壮。可以通过锻炼和吃对心脏健康的食物来照顾心脏。健康饮食对保持健康的心血管有非常重要。选择蔬菜、水果、全谷类食品、高纤维食物和蛋白质的瘦来源，如鱼。限制高饱和脂肪和高盐的食物。

吸烟会导致动脉硬化，增加血压和心率的。老年人为了心血管的健康更需要戒烟。

高质量的睡眠对心脏和血管的愈合和修复起着重要作用。每晚坚持七到九个小时的高质量充足的睡眠。

压力会对心脏造成伤害。有很多方法可以减轻压力，如太极、气功、瑜伽、冥想、体育锻炼或心理疗法等。锻炼可以帮助你尽可能地保持你的能力，它可以减轻压力。

体育锻炼是促进心脏健康的最好方法，包括在日常生活中包括体育活动。尝试散步、游泳或其他你喜欢的活动。定期锻炼以控制体重、控制血糖。定期适度的体育锻炼可以帮助你保持健康的体重，预防肥胖，降低患心脏病的风险。有氧运动是维持心血管最好的运动方式。

适度运动是保持心脏和身体其他部位健康的最好方法之一。在开始锻炼计划之前，需要咨询医生。在能力范围内适度锻炼，但要经常锻炼。经常锻炼的人比不锻炼的人身体脂肪少，吸烟少。他们也往往有较少的血压问题和较少的心脏病。