老年人的体育活动和营养与生活质量

健康的定义过去是基于预期寿命、死亡率和发病率的统计数据。生活质量提供了一种有效的方法来扩展健康的定义，包括身体、心理和社会福利的其他领域。健康相关生活质量指数指标反映了个人对身心健康的感觉以及对环境中各种因素的反应能力。测量工具包括健康生活的年限和天数以及总体健康的自评指数。健康相关生活质量指数指数涉及身体、心理和社会功能的广泛方面，以及个人和社区层面的决定因素。生活质量的一个重要领域是身体功能，通过日常生活活动评分进行评估。

一些研究人员认为，生活质量的衡量应该超越生物医学和健康的结果，生活满意度和幸福感等全球概念也应该包括在内。在这个观点中，生活质量是一个多层面的结构，涉及身体状态，社会功能和情感幸福。最近的研究表明，生活质量的关键感知维度可能在不同文化之间具有可比性，可以广泛地分为健康、心理、社会和环境领域。

世界卫生组织开发的100项生活质量工具将身体健康、心理健康、社会关系和环境问题列为四个领域。无论是领域还是领域内的方面都不能直接评估食物、饮食习惯或身体活动问题。

目前对生活质量的研究大多来自临床研究。通常关注的焦点是手术后或一些重大健康创伤后的生活质量指标。癌症患者生活质量的研究主要集中在生理功能、心理困扰、疼痛和疼痛缓解、疲劳和不适、恶心和呕吐、症状和毒性作用。社会支持、经济破坏和全球生活质量也进行了测量。不同医疗治疗和干预措施的益处通常是根据生活质量结果来衡量的。更多关于生活质量的研究来自更广泛的社会指标研究领域。在对发展中国家的研究中，人们越来越多地利用生活质量来确定社会发展阶段，而不是严格意义上的经济指标，如收入或国民生产总值。生活质量指数是一个引人注目的因变量，这是一个基础广泛，非常适合研究饮食，活动和健康的老年人。

体力活动和生活质量测量

增加体力活动是改善老年人健康和生活质量的可行策略。然而，健康和生活质量的指标可能并不完全相同。运动和其他形式的体育活动对老年人有各种生理和健身益处。然而，人们对体育活动是否能提高老年人的生活质量知之甚少。生活质量是根据与日常功能和幸福有关的多个概念来定义的。加州大学旧金山分校和斯坦福大学医学院的研究人员在“体育锻炼对老年人生活质量影响的疗效评价”中提出了两个结果类别功能和幸福感来衡量体育活动对整体生活质量的影响。他们提出的生活质量的概念，分为七类：身体功能、认知功能、活动（自我维持、角色、社交、娱乐/爱好）、身体健康、情感健康、自我概念和全球认知，包括健康认知和生活满意度。功能包括体能和灵巧度、认知和日常生活活动；幸福感不仅包括症状和身体状态，还包括情绪幸福感、自我概念以及与健康和总体生活满意度相关的全球感知。最基本的问题是，结果衡量标准是由症状驱动的健康相关生活质量指数衡量标准提供最好的服务，还是生活质量更像是一种心理结构，包括对生活满意度的有意识认知判断。

无论参与者的年龄、活动状态或健康状况如何，体力活动改善了健康相关生活质量指数指标。然而，体力活动和生活质量之间的关系很大程度上取决于老年人最关心的结果。当人的功能已经超过正常水平时，健康对健康相关生活质量指数的影响就不那么显著了。此外，表现障碍与健康相关生活质量指数之间的关系比健康与健康相关生活质量指数之间的关系更为密切。换言之，残疾和功能障碍比一般健康水平的下降更为突出，对生活质量的影响也更大。

体育活动如何改善健康和生活质量？控制感和掌握感以及总体满意度和享受感可能是关键变量。自尊和积极情绪可以中介体育活动对生活满意度的影响。目前的运动处方指南除了改善身体健康外，对其他结果几乎没有什么建议。当生活质量成为主要结果时，重点转移到最相关和最有价值的领域。持续独立的身体机能就是这样一个领域。此外，体育活动计划涉及的不仅仅是一个简单的行为表现。与满足频率强度和持续时间的特定标准相比，参与者在项目设计或运行中的投入对生活质量结果可能更为重要。

饮食与生活质量

关于如何将营养和饮食变量最好地纳入生活质量概念，几乎没有任何研究。重点主要放在生物医学措施和健康结果上。例如，老年人营养状况的临床评估通常基于饮食摄入评估、人体测量和血浆化学值。这些措施已被用来记录老年人营养不良的流行情况，评估营养风险的程度，并将膳食摄入量与建议的膳食津贴进行比较。

饮食和慢性病风险的流行病学研究主要集中在单一营养素与相关健康结果之间的关系。传统的方法是检查脂肪、饱和脂肪或胆固醇的摄入量与冠心病或癌症发病率和死亡率的关系。其他研究探讨了特定食物或食物组的消费，如豆类或蔬菜和水果，总是将估计的消费量与血浆生物标志物、疾病风险或其他一些生物医学终点联系起来。

评估总膳食质量是营养流行病学的一个很有前途的新方法。最早的饮食质量指标大多与营养不良和营养缺乏性疾病有关。目前的饮食质量指标，如饮食质量指数和健康饮食指数，更关注营养过剩的问题，关注饮食的适度性、多样性和平衡性。对健康饮食指数进行的研究表明，老年妇女得分最高，反映出对谷物、蔬菜和水果的高消费。健康饮食指数分数随着年龄、教育程度和收入的增加而增加，再次表明饮食质量在很大程度上取决于社会和环境变量。

健康促进饮食策略的成功通常是根据美国人饮食指南或美国农业部食品指南金字塔来衡量的。很少有人尝试将饮食质量指数与生活质量指标联系起来。从生活质量反映人们对生活和环境的总体幸福感和满足感的意义上说，它还没有成为关于老年人营养和饮食的主流研究的一部分。

身体健康和心理健康是生活质量的关键领域之一。知觉控制、满意和享受被认为是调节身体表现和健康相关生活质量指数测量之间联系的潜在变量。对饮食质量的评估没有考虑到控制或满意度变量。