老年人体育活动与生活质量

老年人是人口中增长最快的群体。因此，面对老龄化的常见副作用（如慢性疾病、功能损害和残疾），与维持和改善老年人生活质量（生活质量）有关的问题变得越来越重要。体育活动是一种生活方式因素，体力活动与生活质量相关，已被证明可以降低风险，推迟衰老，或减轻老化的许多副作用的严重程度。参加体育活动与老年人生活质量的提高有关。

在一项为期18个月对321为平均年龄63.8岁的社区老人的一系列问卷调查，评估身体活动、自我效能、身体自我价值、残疾限制和生活质量。采用协方差模型框架下的面板分析法对数据进行分析体力活动的变化通过运动自我效能感、身体自我价值感的变化间接影响从基线到18个月的生活满意度的变化，残疾限制独立于基线关系和人口因素。具体来说，体力活动的增加与锻炼自我效能感的提高有关，而锻炼自我效能感又与较高的身体自我价值感和较少的残疾限制有关，而残疾限制与较高的生活满意度有关。这项研究的结果表明，老年人的体育活动与整体生活质量之间的关系可能是通过体育活动项目和干预措施中可以针对的更接近的可改变的结果来调节的。18个月期间身体活动的变化与自我效能感的变化直接相关；自我效能感的变化与身体自我价值感和残疾的变化直接相关；身体自我价值感和残疾的变化与全球生活质量的变化直接相关。

在医学文献中，生活质量包括广泛的健康状况和健康结果，被视为与健康相关的生活质量。健康相关生活质量的观点的重点放在两大类：功能（如日常生活活动能力、体能）和幸福感（如心理幸福感、整体测量）。社会心理学和健康行为学的观点认为，生活质量应被视为一种心理结构，包括主观性质和将当前生活与一些自我决定的标准相比较的过程，将生活质量定义为对当前生活满意度的有意识认知判断，应将生活质量提升到心理结构的状态，应检查身体活动与整体生活质量之间关系的中介因素。

美国伊利诺伊大学香槟分校运动学系的研究人员测试了身体活动和全球生活质量的社会认知模型。在这个模型中，体力活动通过自我效能感、对身体健康状况和心理健康状况的感知等更接近的体力活动结果间接地对生活质量产生影响。具体来说，体育活动直接影响自我效能感，而自我效能感又通过身心健康状况间接影响整体生活质量。之后，他们在对社区居住的50岁及以上的男性和女性的横断面样本中报告了类似的关系。在研究中，感知残疾被用作身体健康状况的指标，因为它与年龄和体力活动都有关系。研究人员选择了一种特定领域的自尊量表，即身体自我价值感作为心理健康状况的指标，因为自尊已被证明是参与体育活动的重要结果，并且一直与全球生活质量相关。

体力活动可以用老年人体力活动量表进行评估。这个量表有10个项目，旨在评估老年人在7天时间内的自我报告体力活动水平，包括三个不同领域：休闲、家庭和职业活动。老年人体力活动量表根据身体活动的频率、持续时间和代谢当量值评估活动计数，并具有可接受的心理测量特性。

自我效能感可以用运动自我效能量表进行评估，包括参与者是否有能力在12周内以两周为一个增量，以中等强度，每周5次，每次30分钟或更多时间继续运动。参与者以100分的百分比（10分的增量）表示他们执行行为的信心，范围从0%（完全不自信）到100%（高度自信）。自我效能感的计算方法是将自信心评分相加，然后除以量表中的项目总数，得出最大可能得分100分。

残疾限制用简化的晚年功能和残疾量表（LL-FDI）的八项残疾限制子量表被用作身体健康状况的指标。参与者表示他们在8项活动（例如，拜访家中的朋友和家人，个人需求）中的每一项的能力有多有限，从1分（“完全有限”）到5分（“完全有限”），分数越高，限制越少。这一指标是开展家庭和社会活动时身体健康状况的一个指标。

身体自我价值用身体自我知觉量表进行评估，其中中的6项身体自我价值感量表被用作心理健康状况的指标。参与者在1分（“完全正确”）到4分（“完全正确”）的范围内指出了每个项目的特点程度（例如，“我对我身体上的那种人非常满意；”我对我现在的生活方式或我能做的事情不满意）。在体育活动文献中，这个量表一直被用来评估身体自我价值。

生活质量使用5项生活满意度量表评估整体生活质量。参与者被要求在7分Likert量表（从1分（“强烈不同意”）到7分（“强烈同意”）中指出他们对每一项陈述的同意程度。分数越高，生活满意度越高。生活满意度量表在老年人群中具有可接受的心理测量特性，并且已被证明与体力活动水平相关。

对社区老人体育活动和生活质量的研究

一项关于社区老年男性和女性纵向检验身体活动和生活质量关系的研究，通过自我效能和健康状况指标表明，体力活动间接影响整个时间段的总体生活质量。即体力活动与生活质量之间的关系可以理解为包含了更接近的、可修改的和时间敏感的因素（如自我效能感），以及更稳定的和全局的结构（如生活满意度）。结果1）表明，身心健康状况指标可以充分用作体力活动的结果和总体生活质量的预测指标，从而增强其在其他人群中的普遍性和测试能力，2） 在一个由男性和女性组成的老年人样本中建立了这个模型，3）为自我效能感和体育活动参与之间的相互关系提供了证据。

此外，这项研究的发现为自我效能的作用提供了额外的支持，自我效能不仅是体育活动参与的预测因子和结果，而且是更远的体育活动结果的预测因子。这一点很重要，因为自我效能感可以通过以下方式进行调整：以掌握经验为目标（例如，创建一个进步的计划）、社会说服（例如，锻炼伙伴或鼓励锻炼领导者）、社会建模（例如，与年龄和能力相似的成年人一起参加集体锻炼班），以及生理因素的解释（例如，教参与者如何评估他们的感知劳累程度并相应地调整强度）。因此，以自我效能为目标的体育活动干预不仅有可能增加体育活动的参与，而且有可能提高身体自我价值，减少残疾限制，进而提高全球生活质量。这些结构的改进可以作为采用和维持体育活动的一个激励因素，以及坚持老年人和其他人群的体育活动干预和社区计划。

年龄与生活满意度之间的正相关关系与其他研究一致，可能反映了年龄与其他模型结构之间的关系，并表明随着年龄的增长，个体可能更能接受自己和自己的生活。此外，更有效的体力活动可能表明，老年人退休的可能性更大，与仍在工作或照顾孩子的年轻人相比，他们竞争活动时间的因素更少。报告残疾限制较少的妇女可能是LL-FDI中许多项目的社会性质以及妇女更多参与社会活动的趋势的函数。有关教育程度和生活满意度之间关系的研究结果与一般生活质量文献的结果一致。老年人在18个月的时间里表现出较低的体力活动水平，而男性则表现出较高的体力活动水平，这也就不足为奇了。这些都是参与体育活动的人口统计学预测因素，因此针对老年人的体育活动和计划在设计时应考虑到生活阶段以及性别，以便获得最大的生活质量效益。

这项研究结果为自我效能和健康状况指标在理解体力活动和生活质量之间的关系方面的作用提供了进一步的纵向支持。其他有可能被作为身心健康状况的指标，包括功能限制、症状、抑郁和焦虑，以及健康状况的认知和社会因素。随着人口不断老龄化，不仅要了解如何最大限度地延长预期寿命和减少疾病和残疾的风险，而且要了解如何提高这些年的生活质量，这一点越来越重要。尽管体力活动对老年人的健康有很多好处，但这一群体仍然是人口中最不活跃的群体之一。因此，更好地了解体育活动在生活质量中的作用是至关重要的，因为这很可能是老年人参加体育活动的一个更突出的原因，并可能对公众健康产生重大影响。