生活满意度及其相关构念

生活质量作为一个心理结构。尽管更倾向于将生活质量等同于主观幸福感，生活满意度各指标的测量方法有所不同。有一些研究使用了各种替代性的方法来达到对一个人生活的整体有意识认知判断。生活满意度不仅通过生活满意度量表进行了评估，还通过生活满意度指数、老年人生活满意度量表和生活质量感知量表的修订版进行评估。

医学和老年学领域的一些著名研究人员使用生活质量来描述一系列的主观结果。医学中的生活质量研究通常被称为健康相关生活质量或健康状况。无论参与者的年龄、活动状态和健康状况如何，体力活动都会积极影响与健康相关生活质量相关的各种结果。然而，这些关系并不是在健康相关生活质量的每个方面都能检测到的。例如，身体活动对健康相关生活质量的影响在老年人达到或高于正常水平的领域往往不那么显著。此外，许多研究中报告的关联往往不依赖于适应性的变化。健康指标与健康相关生活质量之间的相关性往往比基于表现的功能障碍指标与健康相关生活质量之间的相关性要弱得多。数据中出现这种模式的最可能原因是，与氧最大值（O2max）等适应度参数的变化相比，绩效指标更具可观察性，因此对人们的生活更为突出。生活质量的改善通常是从生理功能或症状报告等终点的积极变化中推断出来的。重要的是要记住，功能状态并不是衡量生活质量的适当指标，因为有许多人报告说，他们的生活质量很高，但有严重的功能缺陷。

虽然使用了各种方法来评估健康相关生活质量的生理和心理成分，但结果基本一致：体育活动可以对老年人的身体功能和心理健康状况产生积极影响。与家庭锻炼相比，团体锻炼对功能能力、疼痛和幸福感有更大的积极影响。然而，参加以家庭为基础的计划确实导致了幸福感的显著提高。运动疗法对表现相关残疾的有益影响是由自我效能和疼痛的变化介导的，而运动干预对健康认知的影响则完全是由疼痛的变化介导的。这些数据加强了知觉在考虑运动疗法对老年人健康状况的有益影响时的重要作用，这对老年人体育活动计划的设计具有重要意义。

中介变量可能是老年人体育活动与生活质量提高之间联系的基础机制；调节变量影响这种关系的强度或方向。身体功能对老年人的体育活动干预非常重要。因为生活满意度是一种主观状态，生活质量不能从缺乏成就感、有限的物质财富或类似的客观标准中推断出来。将满意度作为一种认知判断的强调在研究文献中得到了支持。与健康的客观指标相比，健康的主观指标与生活满意度等结果的关系更密切。此外，人们的主观报告可以反映对功能的估计以及对其功能满意度的判断。如前所述，人们可能承认功能上的限制，但对自己的活动限制却相当满意。

理想情况下，活动应该要求专注、有趣、富有挑战性，但不能超过自己的技能水平。在一项研究中，我们通过使用一个平淡的或富有社交能力的老师来讲授芭蕾入门课程来操纵乐趣。这两种治疗方法都要求注意力集中，而且具有挑战性；然而，社交丰富的条件被设计成更有趣，让参与者感觉任务没有超过他们的技能水平。正如所假设的，那些在社会丰富的条件下报告更有利的反应比那些在平淡的条件。此外，社会丰富性条件的提高与被试的操纵享受水平显著相关。在随后的一项研究中，通过教练行为和参与者互动来操纵有氧舞蹈的社会动力，从而检验了乐趣。群体动力学是通过把受过训练的同盟者和参与实际实验的人混合在一起来操纵的。结果表明，运动领导者和群体的动态性都会影响运动的稳定性

此外，社会丰富性条件的提高与被试的操纵享受水平显著相关。在一项研究中，通过教练行为和参与者互动来操纵有氧舞蹈的社会动力，从而检验了乐趣。群体动力学是通过把受过训练的同盟者和参与实际实验的人混合在一起来操纵的。结果表明，运动领导者和群体的动态都会影响快乐水平。尽管我们认识到，对生活的满足感等结果可能不会因为一次愉快的经历而改变，但一次活动的重复享受很可能与对一个人整体生活质量的认知判断有关。

老年人体育活动的另一个可能的满足来源是由体育活动形成的认知判断。McAuley和Katula发表了一篇关于老年人体育活动干预的综述。他们提供了一个令人信服的论据，证明体育活动对老年人的自我效能信念有良好的影响，并且自我效能感对与体育活动相关的生理和心理结果可能起中介作用。他们强调，如果体育活动计划的目标是增加老年人的控制感，就必须提供感兴趣领域的特定信息。

在一项随机临床试验中，体力活动对老年妇女的感知身体功能有良好的影响。具体数据表明，肌肉力量和平衡的变化与心理和生理功能的变化正相关。更重要的是，自我效能感的变化对自我报告功能的变化有显著影响，对基于绩效的功能的影响接近显著性，与平衡和力量的变化无关。虽然与力量相关的疗效在功能表现上的变化不大，但这种影响似乎与公共卫生有关。例如，如果力量能力的效能随着力量训练计划的参与而提高，那么参与者也可能会感到能够参与具有显著力量成分的日常活动。参与体育活动导致生活质量改变的机制可能取决于老年人最关心的结果。显然，体力活动与健康结果（如生活质量）之间的关系是复杂的，并不是由单一的心理、社会环境或生理机制造成的。

为了理解为什么体育活动可以提高老年人的生活满意度，从身体活动中进化出来的对身体机能产生信心。体育活动的一个重要特征是参与能产生关于努力和表现的反馈；因此，参与体育活动为定义自我提供了一个理想的媒介。对自我相关情感和自我满意度的研究也提出了与体育活动相关的自尊和积极情感状态可能介导体育活动对生活满意度的影响的可能性。自尊是生活满意度的一个强有力的预测因素。老年人通常报告说，体育活动增加了他们的精力和积极影响的总体水平。一个有趣的问题是，这些影响是由于长期训练造成的，还是反映了反复接触体力活动所产生的经验的影响。与每周仅进行3天的剧烈运动相比，每天进行低强度到中等强度的体育活动可能更适合提高老年人的生活质量。

老年人缺乏体育锻炼被认为是导致随后残疾的一个危险因素。那些在疾病治疗前进行体力活动，但又重新进入久坐生活方式的人的生活质量最低。对这些数据的一种解释是，那些在治疗前曾活动过的人的生活质量受到影响最大，因为他们失去了有价值的活动。

老年人对体育活动的重视可能会缓和体育活动干预对身体功能满意度以及更全面的生活满意度评分的影响，这一观点也与最近使用生活满意度量表的研究一致。研究发现，在人们感到满意的活动类型上存在着相当大的个体差异，这些活动与价值取向有关。在个体内分析中，这些研究者发现，满意度的变化受到个体所重视领域的成功程度的强烈影响。积极参与个人和文化价值的生活任务是幸福的核心，这些任务在整个生命周期中都会发生变化。这个命题很有意思，因为随着年龄的增长，健康和身体机能受到的威胁也随之增加。这些威胁可能使老年人生活中的体育活动受到更高的重视。这种价值取向的任何转变在很大程度上取决于老年人生活的文化和社会背景。例如，医生或家庭成员可能不鼓励有慢性健康问题的老年人进行体育活动，实际上是在促进脆弱的自我模式。