闪烁扫描与氢呼气实验应用案例

Pelli等人采用闪烁扫描与氢呼气实验研究糖尿病患者胃自主神经传导时间和自主神经绞痛。他们评估了10名患有自主神经病变的糖尿病患者和10名年龄匹配的健康对照者，在摄入含有99mTc二乙胺五乙酸的等渗乳果糖溶液后，通过测量呼吸氢升高和闪烁扫描来评估胃绞痛通过时间。与对照组相比，患有自主神经病变的糖尿病患者的平均通过时间明显慢于对照组，这两种技术之间有很好的相关性。此外，糖尿病患者的排泄时间（定义为从食物进入盲肠到呼出空气中氢气增加之间的时间）。他们提出，糖尿病患者的选择性脂质吸收障碍可能是盲肠回肠反流的结果，是最后一个回肠环的污染后果。在这些受试者中，可能存在回肠盲肠瓣膜的运动神经支配缺陷（Pelli, et al. 1993.）。

Wegener等人应用闪烁扫描技术、氢呼气实验和大便标志物测定了43位胰岛素治疗糖尿病患者和30位正常对照者的胃排空、口盲肠转运和全肠运输。糖尿病患者的各种参数，包括糖尿病持续时间、胃肠道症状和并发症，如自主神经病变、周围神经病变和蛋白尿，均与胃肠道转运时间有关。与对照组相比，糖尿病患者的胃排空明显延长（p<0.05），35%的糖尿病患者表现为胃排空异常延迟，而糖尿病患者与对照组之间在口-盲肠转运时间和整个肠道转运时间方面没有显著差异。然而，23%的糖尿病患者出现口盲转运时间异常延长，26%的糖尿病患者出现全肠转运延迟（与对照组相比p<0.02）。消化不良症状、腹泻与胃排空时间延长有显著相关性（p<0.001）。胃排空与自主神经功能障碍（p<0.001）和周围神经病变（p<0.02）显著相关，但与口盲肠转运或全肠转运无关。此外，胃排空和WGT与蛋白尿显著相关（p<0.03）。采用线性回归模型，自主神经病变、腹泻和消化不良症状是预测胃排空延迟的主要参数。他们的研究表明，糖尿病患者肠道的不同部分受到胃肠运动异常的影响，这些部分可能受到独立或不同的控制机制的调节（Wegener, et al. 1990.）。