闪烁扫描术检查小肠转运时间

闪烁扫描术，源于拉丁语“spark”，也被称为伽马扫描，是核医学中的一种诊断测试方法，将附着在药物上的放射性同位素注射到特定的器官或组织（放射性药物），然后由外部探测器（伽马照相机）捕捉释放的伽马射线，形成二维图像图像的采集过程与x射线图像的采集过程相似。相比之下，SPECT和正电子发射断层摄影术形成三维图像，因此被归类为闪烁扫描术的单独技术，尽管它们也使用伽马照相机来检测内部辐射。闪烁扫描术不同于诊断性X射线，它的外部辐射通过身体形成图像。

为了确定闪烁扫描法是否能够检测小肠转运时间，Prokop等人对10名男性志愿者进行了基线检查和静脉注射胃复安（10mg）和吗啡（8mg）后的研究。其中5名志愿者用氢呼气实验方法进行了对比研究。在每项闪烁扫描研究中，志愿者在摄入含有99mt二乙基三胺五乙酸（DTPA）的等渗乳果糖溶液后，被放置在大视场伽玛照相机下仰卧。数据被收集并存储在计算机中。同时测定胃排空和SITT。基线研究期间，SITT为81+/-11分钟（平均+/-S.E.M.；N=10），甲氧氯普胺后SITT显著降低至50+/-6分钟（N=10；P小于0.01），吗啡后显著增加至161+/-15分钟（N=8；P小于0.01）。氢呼气实验的基线平均值为86.3+/-15分钟（N=15），胃复安47+/-8分钟（N=5），吗啡183+/-16分钟（N=5）。对于胃排空，基线检查时1小时的胃排空率与美托肖普胺无显著差异（82+/-5%对88+/-4%）。吗啡可使1小时后胃排空延长至63+/-8%。他们的结论是，闪烁扫描法可以准确的研究药物对肠道运动的影响，此外，它可能是一个有用的研究和临床方法（Prokop， et al. 1988.）。

为了避免胃排空率对显像结果的任何影响，Grybäck等人使用（99m）Tc-HIDA，一种通过胆汁排出的静脉示踪剂，从而直接进入十二指肠。30名健康受试者在一夜禁食后进行了研究。在给药120mbq（99m）Tc-HIDA后，立即开始1分钟动态图像采集。在数字化图像上，十二指肠和盲肠易于识别。小肠转运时间是根据放射性药物在十二指肠近端和盲肠到达时间的差异来确定的，通过评估背景活性（Scint 1）和活性的视觉外观（Scint 2）来评估计数率。同时进行氢呼气实验以评估闪烁传输。对23例接受小肠测压的运动障碍患者也进行了闪烁显像转运试验。在健康受试者中，（99m）Tc-HIDA转运时间为77.9+/-31.1 min（Scint 1）或79.3+/-30.9 min（Scint 2），乳果糖转运时间为100.1+/-43.4 min。23例患者中有17例运动障碍，其中14例（99m）Tc-HIDA转运时间延长。（99m）Tc-HIDA小肠转运是临床上检测转运异常的一种现成的方法。该方法临床可行，（99m）Tc-HIDA转运时间与健康志愿者氢呼气实验（乳果糖转运时间）结果具有良好的相关性（Grybäck, et al. 2002.）。