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小肠细菌过度生长的检查方法
空肠抽吸物中挥发性脂肪酸
挥发性脂肪酸也是细菌的代谢产物。肠道内的细菌可以把碳水化合物发酵生产成挥发性脂肪酸,三种主要挥发性脂肪酸是乙酸、丁酸和丙酸。细菌利用这项挥发性脂肪酸用于繁殖和生长。Chernov等人报道在停滞循环综合征(Stagnant Loop Syndrome, SLS)中,一种异常的厌氧菌群定植于小肠。厌氧生物的特点是产生挥发性脂肪酸的发酵反应。他们对11例淤滞肠袢综合征(stagnant loop syndrome)患者空肠内挥发性脂肪酸含量进行检查。对照组为9例正常人和18例无肠淤滞的胃肠道疾病患者。淤滞肠袢综合征患者的醋酸和丙酸浓度明显升高,抗生素治疗后恢复正常。他们指出空肠内挥发性脂肪酸浓度可以作为厌氧菌过度生长指标的测定方法(Chernov,et al., 1972.)。
Corazza等人报导与空肠液细菌培养相比较,空肠抽吸液中挥发性脂肪酸的气相色谱法、葡萄糖和乳果糖氢呼气试验的灵敏度分别为56%、62%和68%,特异性分别为100%、83%和44%。当空肠抽吸物中挥发性脂肪酸的检测结果为阳性时,这通常表明存在细菌过度生长(Corazza, et al., 1990.)。
目前的呼气实验灵敏度和特异性较低,需要进行额外的验证研究以实现标准化。乳果糖呼气实验可能由于某些个体小肠加速转运和过早检测到结肠发酵而可能出现假阳性,葡萄糖呼气实验因被近端十二指肠吸收而无法检测到远端的小肠细菌过度生长。澳大利亚研制出一种独特的口服胶囊检测氢和甲烷的技术,它可以在摄入碳水化合物餐后测量体内的氢、甲烷和二氧化碳。因其价格昂贵,在临床普及受到限制。可以做为对现行的氢和甲烷呼气实验做为一种补充科研检查技术。
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GMT+8, 2024-12-22 11:08
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