益生菌与小肠细菌过度生长的甲烷阳性呼吸试验相关

益生菌通常被认为是有益的或至少中立的预防或治疗各种胃肠道疾病。小肠细菌过度生长（小肠细菌过度生长）患者的症状包括腹胀、胀气、腹泻和/或便秘，益生菌可能对治疗小肠细菌过度生长有用。美国哈佛大学医学院的Emilie Mitten和Walter Chan介绍了他们做的一项回顾性研究，通过乳果糖呼气试验（乳果糖呼气试验）来检查益生菌的使用与小肠细菌过度生长诊断之间的关系，乳果糖呼气试验是诊断小肠细菌过度生长最广泛使用的方法。乳果糖呼气试验包括摄入乳果糖，然后由肠道细菌代谢释放氢气和/或甲烷气体。测量呼出的氢气和/或甲烷可以诊断小肠细菌过度生长。他们回顾了有小肠细菌过度生长症状的患者，大约三分之一的患者已经服用了益生菌，他们接受了乳果糖呼气试验来评估小肠细菌过度生长。结果发现使用益生菌与小肠细菌过度生长的乳果糖呼气试验阳性显著相关，特别是乳果糖氢和甲烷呼气试验甲烷阳性乳果糖呼气试验，而不是氢阳性。即使在控制了其他调节小肠细菌过度生长风险的因素后，这种关联仍然显著。虽然先前的研究已经证明使用益生菌与降低氢阳性乳果糖呼气试验的可能性之间存在关联，但是，他们的这项研究表明，在所有小肠细菌过度生长病例中使用益生菌可能并不普遍有益。相反，益生菌使用与甲烷阳性乳果糖呼气试验增加之间的关联表明，小肠细菌过度生长的这两种变体可能需要不同的管理。他们提出对于临床医生来说，他们的研究强调了使用益生菌的重要性以及乳果糖呼气试验在评估小肠细菌过度生长或肠易激综合征（IBS）患者症状时的作用。益生菌可能需要避免患者的症状更常见的产甲烷小肠细菌过度生长，即便秘为主或那些甲烷阳性乳果糖呼气试验。仔细记录病史也很重要，因为患者可能并不总是主动报告使用益生菌。

患者需要知道什么？

我们肠道的健康依赖于生活在那里的细菌。益生菌是活的细菌和酵母菌，可以作为补充剂（如药丸或胶囊）或在某些食品（如酸奶）中发现。一些研究表明，益生菌可以帮助预防或治疗各种胃肠道疾病，如肠易激综合征。在称为小肠细菌过度生长的情况下，通常与肠易激综合征有关，肠道细菌数量发生变化并过多。这可能导致腹泻、便秘、腹胀、胀气和腹痛等症状。益生菌已经被提出并被许多患者用于治疗或“预防”小肠细菌过度生长。然而，益生菌在小肠细菌过度生长中的作用尚不清楚。在Emilie Mitten和Walter Chan的研究中，发现服用益生菌的症状可疑的小肠细菌过度生长患者比未服用益生菌的患者更有可能检测出小肠细菌过度生长阳性（尤其是小肠细菌过度生长的甲烷阳性）。这可能意味着益生菌可能对某些类型的小肠细菌过度生长患者无效。使用益生菌实际上可能会增加小肠细菌过度生长的甲烷阳性变体的风险，这通常与便秘的主要症状有关。患者在使用益生菌时应谨慎，并在开始使用前咨询医生，包括考虑进行小肠细菌过度生长呼吸测试。