关于抗性淀粉和小肠细菌过度生长

抗性淀粉是一种抗消化的不能吸收的淀粉。淀粉通常是一种大型复杂的碳水化合物，植物如燕麦、玉米、土豆、小麦、大米、坚果、豆类和一些水果如香蕉用来储存能量。含有淀粉的食物占许多人饮食的很大一部分。多年来，人们认为淀粉在小肠中被完全消化和吸收。但是在20世纪80年代发表的基于氢呼吸实验的研究表明，燕麦、小麦、土豆、玉米和豆类中含有10%到20%的吸收不良、可发酵的物质。即使是长期被称为“生命之杖”的面包的消化，也已通过氢呼气实验和症状评分证明最终会导致吸收不良。未煮熟或煮熟，然后冷却的食物比完全煮熟或热的食物含有更多的抗淀粉。在许多方面，抗性淀粉与消化道中的可发酵纤维相似，并且表现出类似的行为。

患有小肠细菌性生长过度相关消化系统疾病（如胃食管反流病、肠易激综合征和乳糜泻）的患者，最好避免使用抗性淀粉，因为它与可发酵纤维的特性非常相似。可引起腹泻、便秘、腹胀、气胀、打嗝、胃酸反流、维生素和矿物质吸收不良，并损害小肠的关键消化机制。

5、特殊营养的作用

小肠细菌过度生长会严重影响营养状况和生活质量。营养吸收不良、肠道炎症、胃肠道不适以及食物摄入的改变都会导致营养状况下降。特殊营养是治疗小肠细菌过度生长的重要组成部分。保持足够的营养摄入，纠正营养不足（尤其是维生素B12和脂溶性维生素），最大限度地消化，以避免过度喂养细菌，是临床营养师首要考虑的问题。由于迁移运动复合体在小肠细菌过度生长人群中的发生的频率较低，因此应鼓励进食间隔在三到五个小时，给以足够的时间让小肠清除食物残渣。通常消化不良的食物，如FODMAPS，在饮食中可以最小化，以避免为微生物群提供过度生长和繁殖的底物。低ODMAPS的饮食可以减少给细菌的营养，让这些微生物挨饿是很重要的。因为细菌以碳水化合物为食，从而产生气体，碳水化合物的减少可以帮助患者减轻症状。许多小肠细菌过度生长的患者对食物过敏或敏感，实际上是因为小肠细菌过度生长导致的肠漏造成的。在动物研究中，证明代糖甜味剂可以减少肠道的益生菌，提高粪便的酸碱度，因此从饮食中去除这种甜味剂可能也是明智的。以下是小肠细菌过度生长可以考虑的食物。

1）含有益生菌和短链脂肪酸的乳制品有助于愈合肠道。开菲尔、酸奶、阿玛赛、黄油和生奶酪是最好的益生菌食品。

2）发酵蔬菜：含有平衡肠道pH值和益生菌以支持肠道的有机酸。泡菜、泡菜和kvass都是很好的来源。

3）椰子制品-所有椰子制品对肠胃都特别有益。椰子中的中链脂肪酸比其他脂肪更容易消化，所以它们对肠胃渗漏很有效。

4）豆芽等发芽种子：奇亚种子、亚麻种子和已发芽的大麻种子是纤维的重要来源，有助于支持有益细菌的生长。但如果有严重的肠道渗漏，可能需要开始从蒸蔬菜和水果中获取纤维。

5）健康脂肪-适量食用健康脂肪，如蛋黄、鳄梨、酥油和椰子油，对肠胃容易愈合。

6）欧米茄-3脂肪-消炎食物，如草食牛肉、羊肉和野生捕获的鱼类，如鲑鱼，有利于肠道受损。

7）水果——每天吃1-2份水果对肠胃不畅的饮食有益。可以蒸苹果和梨来做自制的苹果酱或水果酱。水果最好在早上食用，不要在一天中的晚些时候食用，并保持水果摄入的适度。