自闭症谱系障碍与肠道菌群

肠道微生物群，特别是肠道细菌和肠道屏障在维持胃肠道系统生理状态中的重要作用。在许多胃肠道和胃肠道外疾病与肠道菌群发生的定性和定量和生存位置的改变有密切关系。近年来，肠道菌群失衡和肠道屏障功能损伤在自闭症、痴呆症、心境障碍等疾病发病机制中的重要性逐渐被提出。高度提示胃肠系统的改变在神经精神疾病中也起着重要作用。肠道菌群失衡、肠粘膜通透性增加、细菌代谢产物（如脂多糖和脂磷壁酸等内毒素）导致全身炎症状态的证据表明这些因素在自闭症、精神分裂症、重性抑郁症和双相情感障碍等疾病的发病中起重要作用。到目前为止，已有的证据表明，肠道菌群的损伤在自闭症和情绪障碍的发生发展中起着关键作用。肠道微生物群治疗调节剂在自闭症和心境障碍中的应用在自闭症的治疗展现出有希望的发展前景。

4、自闭症儿童小肠细菌过度生长发病率高

越来越多的证据表明，自闭症儿童肠道菌群失衡与胃肠道和神经行为症状之间存在密切联系。小肠细菌过度生长是严重的肠道菌群失衡，是多种神经和精神疾病的发病原因。Wang等人在2018年的用氢呼气试验检测小肠细菌过度生长和自闭症患病率的研究结果揭示小肠细菌过度生长与更严重的自闭症症状显著相关，表明小肠细菌过度生长儿童可能对自闭症症状有显著影响（Wang, et al 2018.）。Sandler等人的研究也提示小肠细菌过度生长可能会导致对孤独症儿童的病理生理变化（Sandler， et al 2000.）。

5、自闭症儿童肠道菌群存在差异

Ding等人在“肠道微生物群与自闭症：关键概念和发现”一文中报道，研究表明，自闭症儿童和对照组的肠道细菌组成存在差异。某些肠道细菌已被大量观察到，可能与自闭症的发病有关，包括梭状芽孢杆菌属和萨特菌属的成员。来自动物模型的证据表明，肠道中的某些微生物变化可能产生与孤独症临床表现一致的变化，其机制包括毒素产生、发酵过程/产品的畸变以及免疫和代谢异常（Ding， et al 2017.）。

Ma等人2019年在《Front Cell Infect Microbiol.》报道了中国自闭症谱系障碍儿童肠道菌群的改变的研究结果。自闭症组肠道菌群的多样性和丰富度低于神经质组，根据基于丰富度的覆盖度估计指数和系统发育多样性指数估计。β多样性分析显示自闭症组的微生物群落结构发生了改变。经过共聚焦校正和多重检验校正后，在门的水平上，微生物群的相对丰度没有显著的组间差异。在家系水平上，自闭症患儿的酸氨基球菌科相对丰度低于健康对照组。此外，在自闭症组中还观察到了Lachnoclostridium属、Tyzzerella亚群4、Flavonifractor和未知Lachnospiraceae属的相对丰度降低。这项研究为自闭症儿童肠道微生物失调提供了进一步的证据，并揭示了中国自闭症儿童肠道微生物的特点（Ma, et al 2019.）。