自闭症儿童小肠细菌过度生长发病率高

Wang等人在2018年发表了首篇用氢呼气试验检测小肠细菌过度生长：自闭症患病率病位对照研究的研究结果。他们对310名自闭症儿童和1,240名性别和年龄匹配的典型儿童做葡萄糖呼气试验。当在摄入葡萄糖后60分钟内观察到相对于空腹值的H2≥20 ppm或CH4≥10 ppm时，做为儿童小肠细菌过度生长的判断标准。结果发现共有96名自闭症儿童患有小肠细菌过度生长，小肠细菌过度生长在自闭症儿童的患病率为31.0%（95%CI 25.8-36.1%）。相比之下，只有9.3%的典型儿童检查出小肠细菌过度生长。两组间差异有统计学意义（P<0.0001）。自闭症和小肠细菌过度生长儿童的自闭症治疗评估量表（ATEC）得分中位数与无自闭症和小肠细菌过度生长儿童相比明显偏高[98（智商，45-120）对63（32-94），P<0.001]。自闭症组6-GI严重程度指数（6-GSI）评分与自闭症治疗评估量表总分呈显著正相关（r=0.639，P<0.0001）。小肠细菌过度生长与更严重的自闭症症状显著相关，表明小肠细菌过度生长儿童可能对自闭症症状有显著影响（Wang, et al 2018.）。

Sandler等人推测，在自闭症儿童中，肠道菌群可能会促进一种或多种产生神经毒素的细菌的定植，至少在一定程度上促成了他们的孤独症症状。为了验证这一假设，他们招募了11名退行性自闭症儿童，对其进行了一项使用最低限度吸收的口服抗生素的干预试验。入组标准包括先前的广谱抗菌药物暴露，随后是慢性持续性腹泻，先前获得的技能恶化，然后是自闭症特征。使用多个治疗前和治疗后评估发现短期改善。其中包括一位临床心理学家对治疗状态进行盲法评分的编码配对录像带；这些录像记录了10名受试儿童中8名的改善情况。不幸的是，在后续行动中，这些进展基本上已经减弱。尽管所采用的治疗方案并不被认为是有用的治疗方法，但这些结果表明，可能的肠道菌群-大脑联系值得进一步研究，因为它可能会导致对孤独症儿童子集更深入的病理生理洞察力和有意义的预防或治疗（Sandler， et al 2000.）。他们的试验提示自闭症症状可能与肠道菌群过度生长有关。