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常用的几种甲烷和氢呼气试验
呼气试验 | 检测项目 | 底物用量和标准 | 适应症 |
乳果糖呼气试验(LBT) | 小肠细菌过度增长、 口盲时间
| 每Kg体重1g, 最多10g 每20-30分钟取样一次,持续3-4小时。 阳性结果: l H2>基线20ppm l 或CH4 >基线12ppm l 或H2+CH4 >基线之和15ppm l 基线值>20ppm,含量持续高
| l 慢性腹泻或慢性结肠炎 l 肠易激综合征 l 功能性肠病 l 消化不良综合症 l 肝病 l 糖尿病 l 慢性便秘 l 亚健康状态 l 回盲瓣功能障碍 l 其它 |
葡萄糖呼气试验(GBT) | 小肠细菌过度生长 口盲时间 | 每Kg体重1g, 最多25g 每20-30分钟取样一次,持续3-4小时。 阳性结果: l 同上
| 同上 |
乳糖呼气试验(LBT) | 乳糖不耐受, 小肠细菌过度增长, 口盲时间, | 每Kg体重1g, 最多25g 每30-60分钟取样一次,持续3-4小时。 阳性结果: l H2>基线20ppm l 或CH4 >基线12ppm l 或H2+CH4 >基线15ppm
| l 乳糖酶缺乏症或不耐受、消化不良 l 各种功能性肠病 l 慢性腹泻或慢性肠炎 l 肠道预激综合症 l 胃肠或肝胆外科手术后肠道功能恢复的评估。 l 其他因乳糖等吸收不良导致的症状如;肌纤维痛等 |
支链淀粉(米粉)呼气试验
| 测定胰腺外分泌功能 口盲时间 小肠细菌过度生长 | 200克支链淀粉或米粉。 阳性结果: l H2>基线20ppm l 或CH4 >基线12ppm l 或H2+CH4 >基线15ppm | l 慢性胰腺炎 l 胰腺癌 l 手术前后评估胰腺功能 l 查找糖尿病患者的病因 |
果糖呼气试验(FBT) | 果糖不耐受 口盲时间 小肠细菌过度生长 | 每Kg体重1g, 最多25g 每20-30分钟取样一次,持续3-4小时。 阳性结果: l 同上
| l 果糖不耐受 l 肠道预激综合症 l 腹泻 |
蔗糖呼气试验 | 蔗糖不耐受 口盲时间 | 每Kg体重2g, 最多50g 每20-30分钟取样一次,持续3-4小时。 阳性结果: l 同上
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山梨醇呼气试验 | 山梨醇不耐受 口盲时间 | 每Kg体重0.25-0.5g, 最多10g 口服山梨醇后40分钟取样一次 然后每10分钟取样一次 当连续3次H2和/或CH4上升3ppm,改成每20分钟取样一次 阳性结果: l 同上 | 山梨醇不耐受 慢性便秘 十二指肠溃疡 肝硬化 糖尿病 胃大部切除术后小肠污染综合征 |
甘露醇呼气试验 | 甘露醇不耐受 口盲时间 | 甘露醇不耐受 | |
木糖呼气试验 | 小肠细菌过度生长 口盲时间 | 小肠粘膜萎缩 小肠吸收不良 乳糜泻
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菊粉呼气试验(IBT) | |||
金属镁呼气试验 (目前很难买到) | 胃酸含量 | 150 mg 金属镁在 (0-1-0.3 mm)在10 ml 水 第一小时每间隔5 min. 第二小时每间隔 10 min.
| 胃溃疡 十二指肠溃疡 萎缩性胃炎 |
注:
口盲时间:正常值在60-120分钟范围内,少于60分钟为肠道通过时间过快,高于120分钟则为胃肠通过时间延迟。小肠细菌过度生长常导致口盲时间延长。
乳糖或其它糖不耐受或消化不良:如H2峰值大于基础值20ppm以上,即可判定有糖类吸收障碍或糖类分解酶缺乏。20-40ppm为轻度、40-80ppm为中度、>80ppm为重度。目前没有关于CH4变化的报道。
糖不耐受或消化不良的区别:主要是前者有明显的腹胀、腹痛等症状。后者一般没有明显症状。
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