饮食因素和炎性食品导致肠漏

饮食对肠道通透性的影响取决于个体因素，如宿主的遗传易感性，和肠道微生物群。有些食品中含有致炎成分，如乳制品、谷物、鸡蛋，以及有毒食品，如糖、酒精和转基因食品，也是造成肠漏的主要原因。糖摄入过多：不健康的高糖饮食，特别是果糖，会损害肠壁的屏障功能。当食物抗原与人体组织抗原同源时，可能引发或加重自身免疫性疾病。食物中不同毒物可以突破肠道屏障，渗透到不同的器官，对食物蛋白的化学修饰可能导致对与组织抗原交叉反应的修饰食物蛋白的免疫反应，从而导致自身免疫反应。

1、麸质

麸质是一种在小麦和其他谷物中（黑麦和大麦）发现的蛋白质，它会影响肠粘膜起细胞连接作用的zonulin，zonulin是的肠道通透性调节因子。麸质本身通过其主要蛋白质麦醇溶蛋白可能对肠壁有直接毒性，从而导致或促进通透性增加。人的小肠和肠细胞单层暴露于麦醇溶蛋白，发现麦醇溶蛋白可活化乳糜泻患者组织中的连蛋白释放。当它被激活时，会导致肠道渗漏。对一些人，麸质会导致乳糜泻。麸质是一种致炎症性食物，会使免疫系统过度紧张。然而，一些研究表明，麸质只会增加患乳糜泻或肠易激综合征的人的肠道通透性。

麸质被认为是乳糜泻的环境触发因素，乳糜泻是一种免疫介导的小肠肠病，在美国的患病率接近1％，在中国目前还没有统计数据。对麸质免疫原性部分麦醇溶蛋白的反应是由T细胞活化介导的，并与人类白细胞抗原（HLA）等位基因DQA1 * 0501 / DQB1 * 0201遗传相关。 固有的对腔内消化具有抗性的抗原性麦醇溶蛋白肽能够穿过继而由麦醇溶蛋白介导的MyD88依赖性释放的连蛋白释放的CD患者的肠上皮细胞，并随后解开紧密结构造成肠漏（J Hollon, et al., 2015.）。

2、高脂肪饮食

西式饮食被认为是改变肠道完整性的最强危险因素，在高脂肪饮食的代谢适应过程中，肠道通透性的增加与肠道微生物群的改变有关，是肠道菌群失调的有效诱因（Serino M, et al., 2012.），高脂饮食引起的小肠菌群紊乱通过IL-17A的诱导和肠道通透性的增加而引起的小肠炎症，导致消炎痛引起的小肠损伤加重。用抗IL-17A的中和抗体可以防止非甾体抗炎药消炎痛引起的损伤加重（Pendyala S, et al., 2012.）。

促进肠道通透性增加和随后细菌移位的饮食因素，导致肝脏、白色脂肪组织、大脑和其他器官的炎症反应，从而引发胰岛素抵抗等代谢性疾病。这种病理生理级联反应现在被认为与代谢性疾病的发展有重要关系，包括II型糖尿病、心血管疾病和非酒精性脂肪肝或非酒精性脂肪性肝炎（Serino M, et al., 2012.）。能够安全调节肠道微生物群（如益生元食品成分或益生菌）的工具可能对未来治疗肠道屏障相关疾病具有极大的发展前景。

3、高糖饮食

    在膳食糖中，果糖在肠屏障方面起着特殊的作用。长期摄入富含果糖的饮食已经反复证明与小肠上部紧密连接蛋白的丢失、摄入富含脂肪、果糖或两者结合的饮食可导致小鼠十二指肠（而不是回肠）中的紧密连接蛋白闭塞素和ZO-1的显著丢失。果糖诱导的非酒精性脂肪肝的发生与肠道细菌过度生长和肠道通透性增加导致的内毒素血症有关，随后导致肝Kupffer细胞的内毒素依赖性激活（C Sellmann,  et al., 2015.）。

4、酒精

过量饮酒会增加肠道通透性。酗酒者的酒精肝毒性与高内毒素血水平和肠通透性增加有关。急性和中度乙醇摄入量改变上皮屏障通过乙醇氧化成乙醛的结肠菌群和下游肥大细胞激活。这种改变持续更长的时间可能导致过量的内毒素通道，这可以解释随后在酒精性肝病患者中经常观察到的内毒素血症（Massey VL and Arteel GE. 2012.）。酒精还可以可促进肠道内革兰氏阴性菌的生长，进而导致乙醛的积聚，进而增加肠道对内毒素的通透性。此外，酒精诱导的一氧化氮生成也可能导致肠通透性增加。

5、食品添加剂引发肠漏

加工食品会削弱肠道对细菌、毒素和其他有害营养而非营养元素的抵抗力，增加自身免疫性疾病的风险。近几十年来，传染病的发病率有所下降，与此同时，过敏性疾病、癌症和自身免疫性疾病的发病率持续上升与广泛食用加工食品密不可分。

1）肉胶

肉胶是一种被称为微生物谷氨酰胺转胺酶（microbial transglutaminase）。肉胶来源于一种非致病性的莫巴拉链霉菌菌株，是一种相对年轻的食品添加剂。这种特殊的酶用于将蛋白质结合在一起。它经常被用来做仿蟹肉，鱼丸，改善火腿和鱼糜等肉类的口感。它还被批准用作酶粘合剂，把较小的肉块合成一个大的肉类，甚至包括一些牛排。

值得庆幸的是，这种会引发肠道渗漏的食品添加剂并不能免于标签，尽管它有时被称为TG酶。另一个标签警告标志:由整块肌肉肉制成的产品，或由单一切口改造而成的产品，必须在其标签上披露这一事实，作为产品名称的一部分，例如，“成型牛里脊肉”或“成型火鸡大腿烤肉”。

2）钠

高盐饮食会松驰肠上皮细胞的紧密连接，造成肠漏，是导致自身免疫性疾病激增的又一个原因。过量的盐实际上会影响先天免疫系统，导致巨噬细胞功能障碍。加工食品可以导致过量的盐摄入。

3）乳化剂

乳化剂如聚山梨酯80和羧甲基纤维素（通常被称为纤维素胶）用于非有机莳萝泡菜、冷冻烘焙食品、非乳制品奶油等。它们还与代谢功能障碍、肥胖和炎症性肠病有关。乳化剂被添加到大多数加工食品中，以改善食品质地和延长保质期。但它也会释放健康水平的肠道细菌，引发慢性、低水平的炎症，促进结直肠癌和肠道渗漏。似乎乳化剂的作用就像清洁剂，破坏了肠粘膜层。

4）纳米颗粒

纳米颗粒在食品和食品包装中的应用正在飞速增长。纳米材料可以改善食物的味道、颜色、外观、均匀性和质地。纳米材料也被用于食品包装，以帮助瓶装饮料防止二氧化碳流失。银纳米粒子也嵌入塑料中以杀死细菌。纳米颗粒与DNA和细胞损伤有关。二氧化钛是食品中最常见的纳米颗粒。制造商经常使用它来制作粉状甜甜圈和色拉酱等亮白色的东西。目前不知道吃纳米颗粒的长期影响是什么，有可能对肠粘膜造成损伤。