有一种病叫自动酿酒综合症

自动酿酒综合征，也被称为肠道发酵综合征，是一种通常由肠道微生物群紊乱引起的罕见病。是因为吃了碳水化合物导致的酒精中毒，而不是因为喝酒导致的酒精中毒。这意味着他们的身体从含有碳水化合物的常规食物和饮料中，由生活在肠道里的酵母或细菌发酵而成酒精。这种情况有时也被称为“内源性乙醇发酵”。

每个人的肠道都有细菌和极少量真菌，如酵母菌（又称念珠菌）。对大多数人来说，当这些细菌分解食物，尤其是碳水化合物时，肠道中会出现少量乙醇（或酒精）。正常人，肠道的酵母菌每小时可以把100毫克的葡萄糖转化出1毫升的酒精。因为这个量，低于肝脏可以代谢的量，因此，用常规方法在血液中检测不出来。使用气相色谱法和酶氧化法等敏感测试方法，可以在血液、尿液、血浆和呼吸等不同体液中检测到了这些水平。

然而，患有自动酿酒综合征的人过度生产或拥有不同的可以制造酒精的真菌（如光滑假丝酵母和酿酒酵母）和细菌菌株，通过胃肠道系统的内源性发酵产生乙醇（即酒精）。这会导致肠道产生异常高的酒精含量，进而会导致血液中酒精含量过高。它这意味着，患有这个病的人在食用富含碳水化合物的食物后，无需实际饮酒，便可醉酒。

自动酿酒综合征还会导致一些健康问题会，特别是小肠的通透性可能会增强，导致维生素B、锌和镁的缺乏。这些维生素和矿物质对保持健康很重要，摄入不足是一种营养不良。

自酿综合征或肠道发酵综合征是指胃肠道系统中的真菌或细菌通过内源性发酵产生乙醇的一种病症。自动酿酒综合征患者表现出许多酒精中毒的症状和体征，同时拒绝饮酒，并且经常报告高糖、高碳水化合物饮食。作为正常消化的一部分，内源性乙醇的产生量很小，但当发酵的酵母或细菌致病时，血液中的酒精含量可能会达到极限。自动酿酒综合征在糖尿病、肥胖和克罗恩病等共病患者中更为普遍，但也可能发生在其他健康人身上。几种发酵酵母菌和稀有细菌被鉴定为致病菌。虽然自动酿酒综合征很少被诊断出来，但它可能是未被诊断的。

这种微生物群的紊乱，以及随后产生的酒精，对于一个患有自动酿酒综合症的人来说，可能是由许多不同的因素引起的。高碳水化合物和精制食品的饮食，抗生素药物的过度使用，以及整体健康状况不佳，都可能是原因之一。此外，一些医学状况，包括短肠综合征，糖尿病，肠假性梗阻，或小肠细菌过度生长的患者中发现。

肠道发酵综合征于1952年在日本首次被描述，直到1990年才正式命名。自从第一个有记录的病例以来，它只在少数患者中被报道。自最初发现以来，研究人员已经诊断出成人和儿童的自动酿酒综合征。尽管在全球范围内已有关于自动酿酒综合征的报道，但在人口统计学、饮食习惯、健康史或生活方式等方面的细节却鲜有记载。根据《BMJ开放性胃肠病杂志》2019年病例报告的作者认为，自动酿酒综合征可能是一种诊断不足的疾病。

由于这种情况非常罕见，并不是每个人都有生活方式的因素或提到的医疗条件会发展成这种疾病。有些人认为自动酿酒综合症可能有遗传因素，但这方面的研究还不足以确定。

Guo等人的文章提到了58例描述的病例，其中很大一部分来自日本。这些案例都没有明确的可识别的危险因素；但是，首次报道自动酿酒综合征案例的日本科学家Kaji等人注意到该病的发作与以前的腹部手术和结构或功能紊乱有关，例如，扩张的十二指肠可导致内容物停滞，这可能是致病微生物异常增殖的有利场所。也有案例报告了使用抗生素后导致肠道真菌过度生长，以及与幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）的复合感染。益生菌可能改变正常肠道菌群，尽管在这方面起作用综合征尚不清楚，据报道有可能益生菌会使患者易于发生酵母菌增殖。许多病例报告通常是通过胃液、十二指肠液或粪便培养。Kaji等人发现，“自动酿酒综合征”中最常见的微生物是念珠菌属和囊状酵母菌属。

念珠菌和其他真菌都是正常肠道菌群的一部分。Bivin和Heinen研究了5种婴儿食品配方食品，其中包括念珠菌和沙氏酵母。他们的研究发现，所有物种在体外都能产生乙醇，其中最高的是萨克哈罗霉菌。在阿拉伯联合酋长国进行的一项研究观察了1563名不同国籍、年龄和性别的随机受试者。他们发现，在这些人群中，内源性乙醇的平均水平为0.113mg/100ml。尽管这在临床上被认为无关紧要，但这表明在某些基础水平上，这些个体可能是产生微量乙醇的真菌定植者。

目前，用气相色谱法是确定血液中是否存在酒精的金标准，但血清测量可作为急性发作期间血液水平的可靠且更方便的测量方法。呼气分析仪也被证明在估计血液酒精水平方面是可靠的。上述

对自动酿酒综合征人们提出了各种诊断方法。对可疑十二指肠念珠菌和克鲁司氏念珠菌培养液的患者2例进行了粪便培养，以鉴别克鲁司氏念珠菌对葡萄球菌和葡萄球菌的敏感性。目前所选择的抗真菌药物尚不清楚，尤其是对于萨克哈霉素。其中一些病例还通过外科手术（如胃切除术）得以解决。另一个疑似病例服用氟康唑一个疗程后无复发。上述病例研究中的治疗剂量和疗程是可变的，例如，Cordell和McCarthy报告说，在口服氟康唑100毫克/天3周的疗程后，在45天的疗程中每天服用4次制霉菌素后，症状消失。

患有这种情况的人可能会出现与过度饮酒相关的症状，包括呕吐、打嗝、慢性疲劳综合征、头晕、口干、肠易激症状，宿醉、疼痛、胃痛、胃肠胀气、排便改变、流鼻涕、咳嗽和鼻窦炎和对糖的渴望等。以及注意力和记忆力以及思维过程出现问题，如协调能力丧失、方向迷失等。如果你在没有饮酒的情况下出现这些症状，应该预约去看医生讨论。

被诊断为自动酿酒综合症有许多治疗方案可以帮助患者恢复正常生活。首先，就像其他情况一样，如果一个人血液中酒精含量极高，就应该治疗急性酒精中毒。如果有人认为自己可能患有自动酿酒综合症，第一步就是去看医生。医生可能会建议改变饮食习惯以获得更长期的治疗。因为肠道内产生酒精的细菌主要以碳水化合物为食，减少或避免碳水化合物的摄入应该减少肠道内形成的酒精量，从而减少酒精的摄入症状。如果症状不随饮食而消失，也可使用抗真菌药物。

目前还没有大规模的研究来寻找有效的治疗方法。然而，案例研究表明，抗真菌药物、饮食改变和补充剂可以减少甚至消除这种情况。该病的主要治疗方法是改变饮食习惯，减少对单糖、精制碳水化合物、酵母制品和发霉食品的摄入，以及减少肠道真菌和细菌的药物治疗。对有营养不良的患者，需要补充维生素和矿物质解决这些营养素的不足。

在2019年发表在《BMJ开放性胃肠病学》杂志上的一项研究中，研究人员认为，使用抗真菌疗法和饮食调整可以治疗这种疾病。他们还指出，益生菌补充剂和治疗，如粪便微生物群移植可能有希望，尽管还需要进一步的研究。