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“雾”求实招除“心肺之患”
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| “雾”求实招除“心肺之患” |
■本报见习记者 贡晓丽
中国防尘口罩市场2013年需求达25亿元，PM2.5专业口罩市场迎来井喷期，这恐怕是雾霾带给口罩商家为数不多的“好消息”。口罩的热卖，也显示出民众对空气质量的担忧和由此引发的对健康问题的恐慌。
雾霾危害不可小觑
顾名思义，PM2.5就是直径小于2.5微米的颗粒物。“细小的颗粒可以是一个载体，可能含有硫酸盐、硝酸盐甚至是一些病毒，并能轻易进入人体肺泡。”全国人大代表、中国工程院院士钟南山此前在接受媒体采访时指出，雾霾对于健康的影响，最棘手的地方恰恰在于假如细小颗粒含有化学物质或致癌物质，对人体的危害会很大。“粒径越小的粒子越容易直接进入人体，而且无法通过打喷嚏、咳嗽、吐痰等方式排出，多数会沉积在肺泡里，被吞噬细胞所吞噬，永远留在身体里。”
继而，如果颗粒物含有致癌、化学等有毒物质，首当其冲受到戕害的是肺。其次，这些有毒物质还会对心血管、神经系统带来损害，对怀孕妇女的妊娠、肿瘤患者都有非常大的影响。
“霾中有大量的有害悬浮微粒，被人体吸入后，会刺激人体的神经系统，尤其会引起迷走神经兴奋，造成心脏神经的紊乱，对心衰的病人影响极大。”全国人大代表、无锡人民医院副院长陈静瑜对《中国科学报》记者表示。而有资料显示，PM2.5每立方米增加10微克，心脏病的发病率将增加3个百分点。
对接触高浓度PM2.5的怀孕妇女的研究则表明，PM2.5的浓度可能会影响宝宝的发育。PM2.5每立方米增加10微克，低体重婴儿（体重小于2500克）会增加10%。PM2.5与婴儿死亡率增加之间存在相关性。对已出生儿童，PM2.5则会造成儿童智力受损，只是这些影响一般在几个月甚至几年后才会被明显察觉到。
国外研究不能照搬
我国长期以来缺乏对PM2.5与健康关系的研究，但由于不同国家、地区在不同阶段的PM2.5构成也不尽相同，所以其对人体健康的影响也存在差异。这也是为什么虽然发达国家有相关的研究数据，但中国并不能照搬的原因。
“我们正在做组织标本、淋巴结、尘肺病人的肺部标本等跟PM2.5关系的相关研究。”陈静瑜表示，目前肺纤维化、肺癌患者人数较几年前确有增加。陈静瑜的切身体验是，现在在门诊就能够经常见到肺纤维化的病人前来就诊。“肺纤维化之前被认为是罕见病，现在也不罕见了。”对于这种情况，陈静瑜认为与空气质量的降低有直接关系。
虽然目前尚未有确切的数据和研究证明，癌症致病机理与环境污染有直接关系，但是正视“污染致癌”问题已迫在眉睫。陈静瑜认为，从机理上来看，细小颗粒作为炎性介质，长期刺激肺细胞导致其恶变而后癌变，都是可能发生的。
全国政协委员、著名医学专家王执礼在《中国科学报》记者采访时指出，空气污染对人体的损害甚至超过了曾经令国人闻之色变的SARS，而PM2.5的危害性在于它的即时性、长期性和后遗性。
随着时间推移，肺部疾病可能会越来越多，经常暴露在雾霾天气的人更应该做好防范措施。“雾霾严重时，尽可能减少外出，戴真正能抵挡PM2.5的口罩，而不是一般的普通口罩。”陈静瑜给出建议。
防治PM2.5须立法保障
“关键还是要从环境治理方面下手，真正到了肺癌、肺纤维患者数量实质性增多才去关注环境问题，那时所花的医疗成本将远远高于现在的预防投入。”陈静瑜呼吁政府继续实施铁腕治污的措施，坚决捍卫百姓的呼吸健康权。“国家既要研究雾霾和肺部疾病的关系，更要花大力气研究怎样控制PM2.5。”
王执礼认为，解决PM2.5等空气污染问题，最根本的途径是立法，要把治理PM2.5作为考核、评估领导干部政绩的标准之一，使环保成为各级政府绩效考核的“紧箍咒”。
如何将雾霾治理纳入政绩考核，可能需要作一些探索。“只要从中央到地方都下定决心，联防联控，10年左右中国的空气质量或许会有明显的改善。”钟南山表示。
《中国科学报》 (2014-03-05 第2版 两会特刊)
https://blog.sciencenet.cn/blog-1208826-773293.html
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