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中医理论的基本特点
二十多年前我学习过中医的基本理论,记得那是一本赤脚医生读本,非常通俗易懂,后来买了本《内经》原版,里面有许多古文不能完全理解,所以作罢;最近我又买了本王洪图先生编辑的《内经讲义》,才把过去一直疑问的问题基本搞清楚了。
我以为中医理论有以下几个基本特点:
第一,中医理论是一个较好的,比较切近实际的理论模型,有着模型化,范式化和机械化的特点。当然中医理论应该是科学的,就象广义相对论,宇宙大爆炸理论一样,都是人类对自然的主观解释,不可能也无法达到极其精确和极端正确。但是在它的范式中,它可以达到相互演绎,相互推理,互为因果,实现内部运转,从而达到解释绝大多数疾病的目的。这一点很了不起。
第二,中医理论不单纯把人体结构和人体器官放在自己的身体里面看待人体,而是把人放在整个自然界中来看人的结构、疾病和生死。这一点深切地受到了我国《易经》影响,可以说,易经是中医理论的哲学基础。它采用了自然界中和人体之间的普遍联系来研究人体,而这种联系后来实践证明是基本科学的。如下表:
五行 |
五脏 |
六腑 |
季节 |
情绪 |
五官 |
五味 |
形体 |
木 |
肝 |
胆 |
春 |
怒 |
目 |
酸 |
筋 |
火 |
心 |
小肠 |
夏 |
喜 |
舌 |
苦 |
脉 |
土 |
脾 |
胃 |
长夏 |
思 |
口 |
甘 |
肉 |
金 |
肺 |
大肠 |
秋 |
悲 |
鼻 |
辛 |
皮毛 |
水 |
肾 |
膀胱 |
冬 |
恐 |
耳 |
咸 |
骨 |
中国人在此基础上发明了中草药学理论和药品,这无疑是个伟大的发现,而且自成体系。中医认为“天和人是相似的”,“天和人是互动的”,从而形成独特的“天人相似”和“天人呼应”理论,这个理论也是正确的。
第三,中医理论不是把人体内部的器官简单的罗列,均质的看待,而是把各个解剖器官分出了阴和阳,主要和次要,外部和内部,脏器和腑器。从表上可以看出,他把各个器官以脏为中心进行了联系和对应。这样把治疗疾病简洁化和条理化,逻辑规范化,从而为抓住主要问题做出了极大贡献。这样划分出的人体系统和西方人划分出的八大系统不完全相同,但是却又有相似之处,其优点就是主次分明。
第四,中医理论是一部以自我感觉和他人感觉为主要研究方法的科学。人类目前的西医学遇到一个极大的问题就是无法正确的准确地研究活着的人体内部的各种化学变化,西医现在只有两种办法,要么解剖死人以达到知晓病灶的目的,但是死人的体内一切生化反应已经停止,不能确定其产生原因,所以这种办法只能知道结果,不能知道原因和产生过程;另外一种是通过活体观察,但是又不敢把药物直接注射到人体内观察,而且这种观察本身就很困难;第三种就是外部统计和行为观察,这个方法一直只能适用于心理学研究。但是中国人一直相信自己的感觉,他们把自己的感觉作为一种特殊的方法,客观的方法,通过引导、气功、內感等把自己的感觉强化,并且写出来,然后和别人的感觉对比,从而找出一种普遍的规律。在此基础上总结出了中医理论。事实证明,感觉是正确。人类器官和功能都有自相似定律存在。中国人在此方法基础上,不但总结出中医理论,而且发现了许多新东西,例如人体俞穴、人体经络,气功等。
第五,中医理论完全可以称之为“功能解剖学”,它完全是以功能和人体内器官之间的制衡,生化为主要思路的。所以它很讲究各个脏器之间,脏器和腑器之间,各个层次之间(皮肉筋骨髓)的产生和被产生,制约和被制约的联动关系。从而产生了生、克、侮(wu)、乘四种关系和结果。也产生了精气、营气、卫气、神气、魄、魂、液、血等概念。例如,它里面有个腑器叫三焦,三焦到底是什么东西,许多人不会理解,解剖上也找不到这个器官,但是这个器官在中医上有很重要的作用。但是你不要从“结构解剖学”来解释,而从功能解剖学来看待,你会发现三焦者就是胸腔腹腔和盆腔的肌肉外层,是一个水汽汗液运化的重要场所,是人体阳气所聚会的场所。所以,在理解五脏的时候,既要把握脏器本身,也要把握与之相联系的功能,还要把握与该功能相联系的其它器官。
第六,中医理论形成了自己独特的人体生物钟理论,这个理论在中医上分为几类,一类是周期的日变化规律,一种是周期的年变化规律,一种是周期的整个人生变化规律。还有一些其它规律,但是我个人认为其它规律不是十分科学。这种变化规律的发现和应用,为疾病的发展预测做出了杰出的贡献。
第七,中医理论形成了自己独有的疾病治疗理论和体系。这种治疗讲究综合治疗,辩证治疗,心理和疾病结合治疗,药物和运动结合治疗,物理方法和化学方法相结合,治疗和疗养结合治疗,饮食和药物结合治疗,药物的四季效用不同治疗等等。治疗中抓住区别主要问题和次要问题,进行治标和治本,以及标本兼治的区别对待,分期对待。这种治疗方法对于气质型疾病,心理性疾病、慢性疾病、亚健康疾病尤其有效。有些方法别的民族没有:例如气功、针灸、刮痧、食疗、七情相击等。
第八,中医理论对于疾病分类有自己独到的科学的分类。它把疾病分为热病、风病、寒病、湿病、咳病、痛病、痹病、痿病、水胀、积病等大类。小类分为350余种。它的分类方法是很独特的,所以就包括了现代许多不能够分类的疾病,利于现代人所谓的抑郁症,它就划分在痿病一类中,而且给出了治疗方法。又例如积病,现代所谓的癌症一类都可以划分到积病。它的好处就是把这些疾病产生的外部原因和内部原因都做出了独到的说明。
当然,中医在我看来也有它一些致命的弱点,这些弱点导致它不能象现代科学那样精细。总结起来有以下不足:
第一,它没有更加精细的分类系统,没有更加准确的解剖学基础。例如,它没有发现心脏是由心房和心室组成,没有发现动脉血管和静脉血管的区别;它没有发现大脑在思维和控制中的重要作用,所以对人的能动性认识不足。他没有给出精准的解剖图,因而无法精确地找到病灶。
第二,它在这个理论形成以后,过分拘泥于这种范式,过分应用了这种范式,而忽略了这种模型的适用范围,所以产生了一些谬误,也妨碍了新理论的产生。例如,五行理论,金木水火土中的“金”经过我反复研究认为,它实际上就是气体,就是天空,但是它却用金表示,仅仅是因为气体发声就象金器发声,却忽略了气体本身的本质,所以无法把气体在人体内的作用完美描述。又例如过分强调了五脏的作用,没有发现大脑的作用,没有发现神经系统对人体的巨大作用;又例如,尽管强调先天作用,但是对于遗传从来没有专门研究,所以就没有发现遗传性疾病和遗传学的端倪;又例如,过分强调外部影响,而对内部治疗有所忽视,到了近代不能治疗许多疾病,尤其是急性病和内因病、外科病。又例如,这个理论中研究了人体生理的月规律,形成了十二生肖理论,还形成了算命学,风水学,用来描述人的生死祸福,这些导致了这个理论的过分应用,从而导致谬误。风水学胡说什么先人的墓穴位置方向等能够决定后人的财禄祸福,完全是胡说八道。
第三,中医理论过分追求和研究对人体有一些作用的弱相互作用力,而忽略了对强相互作用和人体内部作用物质本身的研究。例如,在研究人体节律规律中还出现一个亚日规律和月规律,这些作用力是有的,但是很弱,应该能够达到忽略的程度。又例如强调星星对人体的作用,诸葛亮就有个“禳星”行为,不但没有救自己,还惊恐而死。又例如强调山的走形走势和高低对人的影响。中医过分强调了这些弱相互作用,但是对于诸如微量元素对人体影响造成的影响、细菌病菌真菌对人造成的严重影响,微生物对人造成的严重影响浑然不觉。
第四,中医中也有一些荒谬的,不科学的东西。例如它认为“天倾西北,地陷东南”,所以出现南甜北咸,东酸西辣的饮食特点,但是我们发现这是一个人文地理学问题,而且结果不完全是这样,原因也不尽然。又例如在它的基础上出现的“生辰八字”测命学说完全是错误的理论。又例如六十一个甲子,一个甲子风水轮流,这又有什么根据呢?
所以,中医理论就其本身来说是一个很切近人体本身特点的理论,对于中国人的繁衍生存产生过重大作用。就其核心内容是值得肯定和发扬的,但是里面一些过份的,荒谬的、不正确的,不精细的东西还是要区别对待。从而进一步把它和现代医学结合起来!
下来我会从几个方面介绍这个理论的精华部分。
不当之处敬请指正!!
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